抗菌药的新进展探究.ppt

抗菌药临床药学的新进展 北京友谊医院 王汝龙 二、合理用药的三项任务 1、抗菌药类别和品种的选择（合理选用） 2、抗菌药给药方案的选择（合理使用） 3、抗菌药联合方案的选择（合理联用） 三、临床药学与合理用药 用临床药理学的理论（四项内容） 医学生学习临床药理的目的：合理处方 　　　　　　　　　　　　　合理医嘱 临床药理与合理用药 　　　　　　(二)抗菌药应用的基本原则一、有指征应用抗菌药 首先确证病人有病原菌感染，然后综合病人的病原、病种、病情以及抗菌药的临床药理学来选择有针对性的治疗方案。 1）青壮年、无基础疾病患者：肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等 （1）青霉素类（青霉素、阿莫西林等）； （2）多西环素（强力霉素）； （3）大环内酯类； （4）第一代或第二代头孢菌素； （5）呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星等） 2）老年人或有基础疾病患者：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等 （1）第二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢丙烯、 头孢克洛等）单用或联合大环内酯类； （2）β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂（如阿 莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦）单 用或联合大环内酯类； （3）呼吸喹诺酮类 桑福德成人细菌性脑膜炎经验治疗指南2007-2008