锁定板外科技术50180幻灯片.pptVIP

金属锁定接骨板系统外科技术 Surgical technique of metal locking osteosynthesis 寇 万 福 前 言 传统接骨板的贡献 1、缩短了骨折治疗周期 2、基本满足恢复患肢功能的需要 传统接骨板固定的理念 1、解剖复位 2、加压固定 传统接骨板带来的并发症 感染、骨萎缩、骨坏死、延迟愈合、骨不连、感染和再骨折等 产生并发症的原因 结构因素 1、接骨板对骨面的压力作用 2、接骨板与骨面加压产生摩擦力提供稳定性，这种稳定性易丢失 手术操作因素 1、直接复位技术 2、坚强固定 锁定板产生的背景 生物固定（Biological Osteosynthesis BO）理论 内涵: 充分重视局部软组织的血运,固定坚强而无加压 原则： 1. 远离骨折部位进行复位，以保护骨折局部软组织的附着 2. 不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位，如必复位的较大的骨折块，也应尽力保存其供血的软组织蒂部 3. 使用低弹性模量，生物相容性好的内固定器材 4. 减少内固定物与所固定骨之间的接触面（皮质外及髓内） 5. 尽可能减少手术暴露时间 锁定加压板设计理念 支架与钢板的结合 1、头部带有螺纹的锁定螺钉与钢板的