抗恶性肿瘤及其辅助药物.docVIP

抗恶性肿瘤及其辅助药物 甘磷酰芥?Glyciphosphoramide（M-25）【作用与用途】 本品是以氨基酸为载体的磷酰氨氮芥型抗肿瘤药。临床主要用于恶性淋巴瘤、小细胞性肺癌、乳腺癌，也可用于子宫肉瘤、急性和慢性白血病、睾丸胚胎癌及鼻咽癌等。局部应用对乳腺癌和子宫颈癌引起的溃疡有良好的疗效。【注意事项】 本品不良反应常见的是消化道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等，总量用于10g以上，可出现明显骨髓抑制，个别病人可有单项转氨酶升高。 甲环亚硝眠?Semustine（司莫司汀）? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【作用与用途】亚硝脲类抗肿瘤药物。用于肺癌、脑癌、汗腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴肉瘤 等。对肝、脑和骨的转移性肿瘤也有治疗作用，与氟尿嘧啶合用对肝癌、胃癌、肠癌 疗效更明显。【注意事项】 本品不良反应主要有延迟性骨髓抑制毒性，血小板下降多在服药后3～5周内发生，白细胞下降则在5～6周内，一般持续6～10周，但停药后可恢复。另外还有恶心、呕吐、厌食等胃肠道反应。空腹或先给止吐药物可减轻胃肠道反应。有肝、肾功能损害者慎用或减低用量。 环己亚硝脲?Lomustine（罗氮芥）【作用与用途】 亚硝脲类抗肿瘤药。具有烷化剂样作用。本品临床对中枢神经系统肿瘤、何杰金氏病及肺癌有较好疗效。对乳腺癌、黑色素瘤及肾细胞癌也有效，另外对淋巴肉瘤、网织肉瘤、多发性骨髓瘤、睾丸肿瘤、前列腺癌、胃肠道癌和各种鳞癌等亦有不同程度的疗效。【注意事项】 本品主要是骨髓抑制表现为迟发性，在服药3～5周出现，白细胞减少，则在6周后出现，再有就是胃肠道反应。偶见全身性皮疹。对肝肾功能不佳者慎用。有致畸胎可能性，孕妇忌用。 尼莫司汀?Nimustine?(ACNU）为水溶性亚硝豚脲类抗癌药。临床用其盐酸盐。本品临床效果是可缓解脑肿瘤、胃癌、肝癌、结肠直肠癌、肺癌、慢性白血病和恶性淋巴瘤的主观或客观症状.【注意事项】 不良反应主要有白细胞减少、贫血，偶有出血倾向、胃肠道反应、乏力、发热、头痛、头晕、痉挛、秃发及低蛋白血症。肝、肾功能障碍者及小儿慎用，孕妇忌用，骨髓机能抑制或对本品过敏者禁用，用药过程中如发生皮疹等过敏反应则应停药。 苯丙氨酸氮芥?Phenylalanine? Mustard（溶肉瘤素、癌克安）苯丙氨酸氮芥有消旋体（称溶肉瘤素）左旋体（米尔法兰等）两种，它属于烷化剂类 抗肿瘤药。服用后对肿瘤有明显的抑制作用，为多发性骨髓瘤的首选药。也用于乳腺 癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、粒细胞性白血病等。【注意事项】 本品主要毒性反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板减少，多为迟发或累积出现，也可能有全血象降低，故用药期间应注意血象变化。再有就是胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食等，大剂量单剂应用时有时比较严重，低剂量持续应用则反应较轻。 抗瘤氨酸?Isosarcolysin（异位溶肉瘤素、合一14）这是我国生产的一种烷化剂类抗肿瘤药，属周期非特异性药物。本品对慢性粒细胞白 血病、睾丸精原细胞瘤有较好疗效，对淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、何杰金氏病及乳腺 癌转移等也有一定疗效，对癌瘤骨转移的疼痛有止痛作用。【注意事项】 不良反应主要是骨髓抑制，一般用药4～6周后即现白细胞明显下降，如降至4000／mm2 即应停药，另外常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食等，有时尚有腹 泻。 抗瘤新芥?Ocaphane（邻脂苯芥、AF-581）本品为我国创制的一种烷化剂类抗癌药。对癌性胸水疗效较好，可将用胸腔注射给 药；鼻咽癌、口腔恶性肿瘤也有较好疗效；对肝癌、肺癌、乳腺癌、胸瘤及淋巴肉瘤 也有一定治疗作用，但缓解期不长。【注意事项】 不良反应除常见的有胃肠道反应外，也有骨髓抑制，个别还有脱发等。 甲氧基溶肉瘤素?Methoxymerphalanum（甲氧芳介3P）这也是我国创制的一种烷化剂类抗癌药。口服吸收迅速，约半小时血中浓度即可达高 峰。对慢性粒细胞白血病疗效显著。对淋巴瘤、何杰金氏病也有效，还可用于乳腺 癌、肺癌、多发生骨髓瘤等。对癌瘤骨转移的疼痛有止痛作用。【注意事项】 不良反应主要为骨髓抑制，当总量超过700mg时尤应注意，另就是胃肠道反应。因本品有蓄积作用，故不宜长期大量服用。 甲苄芋肼?Procarbazine（巴氏疗治癌、MIH）【作用与用途】 本品属单胺氧化酶抑制剂，为甲基肼衍生物。能影响肿瘤细胞的有丝分裂。临床主要用于何杰金氏病，服用后可使大多数病人能获全部或部分缓解，对其它恶性 淋巴瘤、恶性网状细胞增多症、多发性骨髓瘤和肺癌亦有一定疗效。还可用于治疗免 疫性疾病。【注意事项】 其主要不良反应是骨髓抑制和胃肠道反应