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高尿酸血症宣教资料 一、痛风与高尿酸血症的关系： 痛风是嘌呤合成代谢紊乱或尿酸排泄减少、血尿酸增高所致的一组疾病。其临床特点为高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所引起的特征性关节炎、痛风石、间质性肾炎和尿酸肾结石形成，严重者可导致关节活动功能障碍和畸形。 二、痛风分期：正常值157～416μmol/L? 无症状期：高尿酸血症?420μmol/L???女35μmol/L??? 急性期:?急性关节炎为主??间歇期：发作之间静止期?食物中的嘌呤含量可分为四大类（见表）急性痛风发作时只能选用第一类食物，第二类食物慢性痛风患者每周可选用次，每次100克，第三类食物每周可选用次，每次100克。第类食物不必限量可随意食用如蔬菜、水果、牛奶等30mg/100g食物?75mg/100g食物75-150mg/100g食物?150-1000mg/100g食物（禁用）? 胰脏、凤尾鱼、沙丁鱼、白鲳鱼、鲢鱼、带鱼、乌鱼、草虾、牡蛎、蛤蛎、蚌蛤、干贝、小鱼干、鱼籽、牛肝、牛肾、脑子、浓肉汁、浓肉汤、火锅汤、黄豆、紫菜、香菇、鸡精、酵母粉等。 五、QA常见问题 1.高尿酸血症必须治疗吗？ 如果未发生痛风性关节炎，高尿酸血症通常没有症状。但是长期的高尿酸血症会导致慢性肾功能损害，所以还是需要治疗的。 2.高尿酸血症可以单纯采用饮食控制吗？ 绝大多数高尿酸血症都是因为尿酸排泄不足导致的，单纯饮食控制的效果有限。如果经过可接受的饮食控制一个月，血尿酸水平仍然高于360umol/L，就应考虑药物治疗。 3.既然饮食控制效果有限，还需要进行饮食控制吗？ 虽然饮食控制降低尿酸效果有限，但是对于血尿酸已经升高的患者来说，高嘌呤饮食在此基础上会进一步升高血尿酸水平，并有可能诱发痛风，因此。饮食控制还是必要的。 4.长期低嘌呤饮食是否会导致营养不良？如何避免？ 嘌呤主要存在于高蛋白饮食中，长期低嘌呤饮食有导致蛋白质营养不良的风险。因此高尿酸血症的患者需要在专业营养师的指导下合理调整饮食结构，选择嘌呤含量低的优质蛋白，如鸡蛋白和奶制品等。如进食肉类，可以去皮，同时将肉热水焯过再烹调，减少嘌呤摄入。 六：食谱举例：1600kcal（生食物重量） 餐次 名称 食物品种及重量 早餐 花卷 精面粉50g 牛奶 牛奶250g 煮鸡蛋 鸡蛋1个 加餐 苹果 100g 午餐 米饭 大米100g 鸡片炒笋 鸡胸肉100g、鲜笋100g 清炒油菜 油菜150g 加餐 苹果 100g 晚餐 米饭 大米75g 鸡蛋炒西红柿 鸡蛋1个、西红柿150g 清炒盖菜 盖菜100g 加餐 酸奶 130ml 全日 烹调油 花生油30g 江苏大学附属医院 临床营养科