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酒 中 毒 Alcoholic Toxicosis 一、概述 酒分类：酿造酒，蒸溜酒，合成酒和浸泡酒。 酒的主要成分：乙醇，少量饮用有兴奋作用，大量饮用则有麻醉作用。血酒浓度达到200mg%-明显中毒症状。300 mg %或以上-严重中毒症状，如意识混浊，沉睡甚至死亡。致死浓度通常是500-800 mg%之间。 酒中毒引起的主要社会问题是：犯罪，交通事故和社会生产蒙受损失。 我国酒中毒问题特点 二、临床表现 （一）急性酒中毒 普通醉酒； 复杂醉酒； 病理性醉酒 。 1.普通醉酒 指一般人在一次大量饮酒后出现的中毒状态；其症状单纯，不掺杂其他疾病因素。 基本症状：兴奋，话多，高谈阔论，自我吹嘘，行为轻浮。躯体症状：颜面潮红，（或转入苍白），心跳加快，出汗，发热感，呕吐等。经数小时恢复正常，或转入睡眠后恢复正常。 2．复杂性醉酒 病前多有人格障碍或脑器质性基础，一般酒量较大，此时大多表现口齿不清，步态不稳，有较明显的意识障碍，伴有精神运动性兴奋，控制力和辨认力往往有部分损害。 3．病理性醉酒 少量饮酒，便可出现严重的醉酒反应，主要表现：明显的意识障碍（朦胧状态或谵妄状态），常伴有错觉，幻觉，片断妄想等精神病理症状，此时，病人往往丧失辨认力和控制力，不能对现实环境中的事物作出正确判断，常导致严重暴力行为，这些行为与病人病前有质的不同的个性。即“人格异质性”。持续数分钟到数小时，以深睡而告终。事后完全遗忘。 三、责任能力判定 判定依据：我国刑事责任能力的判定的依据是刑法第18条3款规定，醉酒人犯罪应当负刑事责任。由此，不论何种醉酒犯罪，都应负刑事责任。 普通：完全；复杂：部分；病理：无；第二次病理性：负刑事责任能力：故意自陷无责任状态，客观原因无故意或过失，无责任能力。 单纯醉酒有完全责任能力理由 这是我国刑事立法维护和强化社会主义道德的需要。 符合犯罪构成 。 符合刑罚的目的要求 。 四、慢性酒中毒 （一）酒精依赖 （二）酒中毒性幻觉症 （三）酒中毒性妄想症 （四）柯萨可夫精神病 （五）慢性酒中毒性痴呆 （一）酒精依赖 饮酒已成为牢固的癖好，对酒的耐受性明显增加，停饮或减少饮酒量时会引起精神和躯体不适反应，如：焦虑，抑郁，感觉异常，全身不适，称酒精依赖。 （二）酒中毒性幻觉症 一般在停饮或减少饮量后急性发作，表现为真性幻听，内容多是责难性或低级下流的漫骂，还可产生继发性妄想，因此常导致患者惶恐不安，而致自伤，自杀或攻击暴力行为，持续数小时一数日，偶数周。 （三）酒中毒性妄想症 多见于男性，缓慢起病，主要表现嫉妒妄想及被害妄想，因此常导致虐待，伤害妻子或控告，伤害所谓的第三者。无刑事责任能力。 （四）柯萨可夫精神病 近事遗忘，定向障碍，虚构症，一般见冲动危害行为，司法鉴定多属无民事行为能力，对患者的虚构言词，应认为无效或无作证能力 。 （五）慢性酒中毒性痴呆 多缓慢起病，这些病人往往丧失对周围事物的辨认力，甚至不能自理生活，此时，有法律纠纷，应判无责任与无行为能力。 * * *