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MASIMO血氧 技术在临床中的应用 脉搏血氧计的发展史 1935 Matthes开发出世界上第一个使用红绿滤波器实现的血氧饱和度测量仪 1949 Wood 增加了压力活塞以得到绝对血氧饱和度 1964 Shaw 装配了第一个HP生产的 8波长绝对读数儿童血氧计 1981---传统血氧技术 In 1972, Aoyagi 在光电公司发明了传统的脉搏血氧技术。这项技术通过计算在测量位置的脉动成分对红光和红外光的不同的吸收量之间的比率来推测出脉搏血氧饱和度。 Nellcor公司在1981年其推出的一次性传感器中使用了这项技术。 1998-----Masimo血氧 In 1998, Diab Kiani在Masimo发明了信号提取脉搏血氧技术。通过使用带有DST和并行电机的自调谐滤波器将动脉信号和噪音隔离开来，从而可以在运动和低灌注的情况下仍然可以准确的检测病人的脉搏血氧饱和度。这项技术于1998年向世界公布。 具有世界顶尖水平的血氧模块 金标准 真正实现抗运动、抗弱灌注的性 能要求 在弱灌注和运动情况下唯一通过 FDA认证 MASIMO血氧 它是在传统血氧技术的基础上发展而来的 传统血氧是基于脉搏波形 把静脉噪声以及其 它噪声作为定量（即认为静脉是无波动的）所 以当脉搏波形因干扰而不规整 或静脉波动 （这几种干扰是临床无法避免的）都会引起血 氧被误测 而Masimo血氧技术则解决了这些传统血氧 的缺陷 不基于脉搏波形 并识别出静脉波动 并将其归为噪声而隔离从而测出真实动脉血氧 值 Masimo血氧技术 上位机 R IR 数字化,滤波和归一化处理 R/IR常规血氧方法 自动 鉴别器 % 饱和度 FST ? 频域变换 SST? 正弦变换 DST ? 自适应滤波器 特有的算法 Masimo血氧技术 Masimo SET “5个并行 算法”同步工作 Masimo 方法实现图解 R IR 数字化，滤波，标准化 % 饱和度 测量 准确性 传统血氧技术算法 R/IR常规血氧方法 自动 鉴别器 上位机 FDA （克服运动方面 (first ever) 1998 FDA （克服弱灌注方面 (first ever) 1999 美国专利： 5,482,036 Signal Processing Apparatus and Method 5,490,505 Signal Processing Apparatus 5,632,272 Signal Processing Apparatus 5,685,299 Signal Processing Apparatus 5,769,785 Signal Processing Apparatus and Method 5,919,134 Method and Apparatus for Demodulating 6,002,952 Signal Processing Apparatus 6,036,642 Signal Processing Apparatus 6,067,462 Signal Processing Apparatus and Method 6,081,735 Signal Processing Apparatus 6,157,850 Signal Processing Apparatus 6,206,830 Signal Processing Apparatus and Method 6,236,872 Signal Processing Apparatus 6,229,856 Method and Apparatus for Demodulating 6,263,222 Signal Processing Apparatus Masimo血氧技术成就 血氧信号提取方法对比临床应用的对比研究 Masimo SET? vs. Nellcor 395/595 Nellcor 404/506 (N-395/N-595) 数字化，滤波 归一化 R/IR R/IR传统方法 自适应滤波 上位机 饱和度 自动 鉴别器 Nellcor 使用得自适应滤波器不能实现其理想功能 Nellcor 假设了信噪比 在许多情况下，包括持续运动条件下，这样并不十分有效。 R/IR 数字化，滤波 归一化 R/IR传统方法 DST? 自适应滤波 FST?