社区卫生服务发展政策与评价.pptVIP

社区卫生服务发展政策与评价 主要内容 一、我国社区卫生服务的发展历程 二、相关政策介绍 三、政策分类分析 四、实现社区卫生服务政策目标的系统障碍 五、政策建议 一、我国社区卫生服务的发展历程 1 社区卫生服务发展的雏形阶段 20世纪50年代开展社区卫生服务 红十字卫生站 解决居民的一些医疗需求、配合宣传组织 环境卫生工作、发动群众性灭“四害”运动 2 社区卫生服务初步发展阶段 80年代：1981年中美两国专家在上海县进行了卫生服务调查；1988年Dr.Rajakumar建议中国开展全科医学，社区卫生服务有了实质性的进展，医学院校开展了社区医学教育 90年代：普遍认识到发展社区卫生服务是实现人人享有卫生保健的重要途径 3 社区卫生服务逐步完善阶段 1996年试点至今社区卫生服务在政策支持、覆盖面、社区卫生服务站（点）的数量、人员的素质和群众的意识等方面都取得了很多成绩 2006年国务院成立了城市社区卫生工作领导组，进一步明确了推进城市社区卫生服务的政策措施 二、相关政策介绍 第一阶段：准备阶段（1997～1998） 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》—1997年 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》—1998年 等文件 提出背景 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。要把社区医疗服务纳入职工医疗保险，建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员，在居民区开设卫生服务网点，并纳入社区卫生服务体系。 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 要合理调整医疗机构布局，优化医疗卫生资源配置，积极发展社区卫生服务，将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入基本医疗保险范围。卫生部会同有关部门制定医疗机构改革方案和发展社区卫生服务的有关政策。 提出背景 在经济体制转型时期，我国卫生事业出现新的问题和矛盾，“看病难，看病贵”问题成为社会焦点 1997年中共中央国务院决定进行卫生改革 改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务 主要功能 主要功能 标志着开展社区卫生服务的宏观政策正式形成，不少城市开始试点社区卫生服务，社区卫生服务已成为卫生服务体系的重要组成部分 将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入医保范围，逐步解决社区卫生服务的筹资问题 第二阶段：实施阶段（1999～2001） 《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》—1999年 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》—2000年 《城市社区卫生服务机构设置原则》—2000年 《卫生部关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》—2001年 以及有关全科医学教育等文件 提出背景 《卫生部关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见》 总体目标：到2005年，在全国大部分城市基本建成配套政策落实、服务网络健全、人力配置合理、服务功能完善、监督管理规范、筹资渠道畅通、适应社会需求的社区卫生服务体系框架，部分城市建成较为完善的社区卫生服务体系，为到2010年在全国建成较为完善的城市社区卫生服务体系奠定良好基础。 提出背景 经过几年试点，社区卫生服务在发展中积累了许多实践经验，但是从全国看，这项工作仍处于起步阶段，随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的实施（98年底），加快医疗机构改革，发展社区卫生服务，已成为一项紧迫任务，社区卫生服务在很多方面要进行规范 主要功能 主要功能 提出了发展社区卫生服务的具体政策，要求政府部门出台相关配套政策 促进社区卫生服务机构规范化建设 加强全科医师的培养，保证社区卫生服务人力资源的开发、管理和质量 第三阶段：提高阶段（2002至今） 《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》—2002年 《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》—2006年 有关2006年《指导意见》的9个配套文件： 《关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见》 《关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》 《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》 《关于城市社区卫生服务补助政策的意见》 《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》 《关于加强城市社区卫生人才队伍