肺血栓栓塞症的护理概要.ppt

日常护理： 饮食：给与低盐、低脂、清淡易消化饮食，少食多餐，少食速溶性易发酵食物，以免引起腹胀。 病情观察： 密切观察病情变化，每15~30分钟监测生命体征的变化。患者取半卧位，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量（4~6L/min）氧气吸入，若有肺水肿可加压给氧，并在湿化瓶中加入20%~30%酒精（应注意患者有无酒精过敏史）。? 密切观察出血征象，如皮肤青紫、血管传此处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。 病情观察： ?监测呼吸及重要脏器的功能状态，包括呼吸状态、意识状态、循环状态。? 观察下肢深静脉血栓形成的征象，单侧下肢肿胀最常见，需测量和比较双下肢的周径，并观察有无局部皮肤颜色的改变，如发绀。 用药护理： 抗凝与溶栓治疗：肝素或低分子肝素钠，应用前应监测血常规、APTT、PT；口服药华法林；溶栓制剂；? 右心功能不全的治疗：按照医嘱给予强心剂，限制水钠摄入。? 低排血量和低血压的治疗:当患者心排血量减少出现低血压甚至休克时，应按医嘱给予静脉输液和升压药物，注意记录液体出入量。 心理护理: 在急性期，要做好患者和的安抚工作，注意聆听患者的主诉，可以多给予鼓励性和表扬性言语，消除其紧张、恐惧心理，增加战胜疾病的信心，使患者更好的配合治疗。 在康复期，和患者及家属共同制定出院后的活动和复查计划，做好健康宣教，提供多种咨询的方式，鼓励患者维持健