是不必服用降压药物的。.pptVIP

介绍几种“个体化”的治疗方法 · 老年高血压 多为盐敏感性高血压 五类降压药物均可使用，部分老人血压波动增大，清晨血压急骤升高，应长效与短效药物合用 介绍几种“个体化”的治疗方法 ·按昼夜节律改变选择用药 有明显昼夜节律（β阻滞剂、α＋β阻滞剂、双氢吡啶类及非双氢吡啶类CCB），无昼夜节律（CCB、ACEI等） ·肥胖 选择脂溶性药物（美多心安、心得安、尼莫地平、福辛普利、雷米普利等） ·肥胖伴胰岛素抵抗及糖尿病 ACEI或α2受体阻滞剂及非双氢吡啶类CCB；利尿剂应选用吲哒帕胺；α1受体阻滞剂及α＋β阻滞剂 介绍几种“个体化”的治疗方法 .高血压左室肥厚 ACEI和利尿剂 .高血压合并糖尿病 ACEI、CCB、α受体阻滞剂、小剂量双氢克尿噻 .高血压合并肾脏病变 CCB、 ACEI .高血压合并高脂血症 ACEI、CCB、中枢交感神经兴奋剂 联合用药可大大提高高血压控制率 高血压病控制的最佳目标： 血压（138/83mmHg） 消除和减少冠心病、脑血管疾病的危险因素，防止和减少脑卒中、冠心病事件、心力衰竭、肾病加重。 达标关键 强调联合治疗 早期联合降