第二章 消化系统.docVIP

消 化 系 统 1.掌握胸、腹部的标志线和腹部的分区。 2.熟悉口腔的组成和分部，唇、颊、腭的形态。 3.熟悉舌的形态、舌粘膜的形态特点，颏舌肌的起止和作用。 4.熟悉牙的形态、分类和排列方式。 5.掌握口腔腺的位置和开口部位。 6.掌握咽的位置、分部和交通。咽淋巴环的组成和作用。 7.掌握食管的位置、形态、分部及狭窄部位。 8.掌握胃的形态、位置、分部、毗邻关系。 9.掌握十二指肠的分部及各部的构造，空、回肠的区别。 10.熟悉大肠的分部，盲肠和结肠的形态特点。 11.掌握阑尾的位置及其根部的体表投影、回盲瓣的形态及作用。 12.掌握直肠、肛管的形态、位置和构造。 13.掌握肝的位置、形态。 14.熟悉肝的体表投影。 15.掌握胆囊的位置、形态。 16.熟悉胆囊底的体表投影。 17.掌握输胆管道的组成、位置及连通关系。 18.熟悉胰的形态、位置和胰管的开口部位。 消化系统 由消化管和消化腺组成。消化管又称消化道，由口腔、咽、食管、胃、小肠（分为十二指肠、空肠和回肠）和大肠（分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）组成。临床上通常将口腔至十二指肠这一段消化管称为上消化道；空肠及其以下的消化管称为下消化道。消化腺 可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺位于消化管外，成为一个独立的器官，所分泌的消化液经导管流入消化管腔内。如唾液腺、肝和胰。小消化腺分布消化管壁内，位于黏膜层或黏膜下层，如唇腺、颊腺、胃腺和肠腺等。其分泌液排入消化管腔内，对食物进行化学性消化。 消化系统的主要功能是消化食物、吸收营养、排出食物残渣。口腔和咽还参与呼吸和语言活动。舌还有味觉功能。 第一节 概 述 一、内脏的概念 内脏viscera 包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统的器官。研究内脏各器官的位置和形态结构的科学，称内脏学。内脏包括众多器官，其中绝大部分位于胸腔、腹腔和盆腔内，借孔道直接或间接地与外界相通，其主要功能是保障机体与外界进行物质交换，以供机体的新陈代谢和繁衍后代需要。其中，消化系统是消化食物，吸收营养物质，并将食物的残渣形成粪便排出体外。呼吸系统是从空气中摄取氧并将新陈代谢过程中产生的二氧化碳排出体外。泌尿系统是将机体在物质代谢过程中产生的代谢产物，特别是含氮的物质（如尿素、尿酸等）、多余的水和盐等，形成尿液排出体外。生殖系统是繁延后代、延续种族的器官。某些内脏器官如胰、睾丸、卵巢和前列腺等还具有内分泌功能，分泌多种含氮类激素和类固醇类激素，参与对机体多种功能的调节活动。 二、内脏器官的一般结构 内脏各器官的形态不尽相同，可按其结构可分为实质性器官和中空性器官两大类。 （一）实质性器官 此类器官内部无特定的空腔，多属腺体，表面覆以结缔组织被膜，如肝、胰、肾等。结缔组织被膜伸入实质内，将其分为若干小叶，如肝小叶、肺小叶等。神经、血管、淋巴管及导管等集中在某一处出入，此处常凹陷，称之为该器官的门，如肝门、肺门等。 （二）中空性器官 此类器官呈管状或囊状，内部均有空腔，如胃、肠、气管、膀胱、子宫等。其管壁结构常为3~4层。以消化管为例，其管壁由内向外依次为：黏膜、黏膜下层、肌层和外膜层层。、胸、腹部的标志线和腹部的分区 大部分器官位于胸、腹盆腔内，其位置在正常情况下相对较固定。但因，器官的位置和形态有。为了便于描述各器官的位置、毗邻和体表投影，供需要，通常在胸、腹部的体表确定。 （一）胸部的标志线 1.前正中线 沿前面正中所作的垂直线。 2.胸骨线 沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线。 3.锁骨中线 经锁骨中点所作的垂直线。在男性，。 4.胸骨旁线 胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。 5.腋前线 腋前襞所作的垂直线。 6.腋后线 腋后襞所作的垂直线。 7.腋中线 腋前、后线之间的中点所作的垂直线。 8.肩胛线 经肩胛下角所作的垂直线。 9.后正中线 沿身体后面正中所作的垂直线。 （二）腹部的标志线和分区 在腹部的前面通常采用两条横线和两条垂线将腹部分成三部九个区。上横线是两肋弓最低点之间的连线，下横线是髂结节之间的连线；两垂线分别是通过两侧腹股沟韧带中点所作的垂线。 两横线将腹部分成上腹部、中腹部和下腹部三部。 上述两横线与两垂线又将腹部分为九个区，分别是左季肋区、腹上区、右季肋区、左腹外侧区（左腰区）、脐区、右腹外侧区（右腰区）、左腹股沟区（左髂区）、腹下区（耻区）、右腹股沟区（右髂区）。 在临床上通常采用简便的两线四分法即：通过脐作一水平线和一垂线，将腹部分为左上腹部、右上腹部、左下腹部和右下腹部四个区。第二节 消 化 管 一、口腔 口腔 是消化管的起始部，前借口裂通外界，向后经咽峡与咽相续，其前壁为上、下唇，两侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔内有舌、牙等器官。口腔以上、下颌牙弓（包括牙槽突、牙列