第二十章化痰止咳平喘药.pptVIP

第二十章 化痰止咳平喘药 【含义】凡以祛痰或消痰为主要作用的药物，称化痰 药；以减轻或制止咳嗽和喘息为主要作用的药 物，称止咳平喘药。 【性能与作用】多具辛、苦或甘味，药性温热或寒凉， 主入肺、脾经。具有化痰、止咳、平喘之功。 一般咳喘与痰常兼见，，故化痰药多兼止咳平 喘之功，止咳平喘药多具化痰之效。 【适应范围】化痰药主治各种痰证。止咳平喘药用于外 感、内伤所致的各种咳喘证。 【分类】根据其药性及功效主治差异，可分为化痰药和 止咳平喘药两类。 【配伍】因咳、痰、喘每多兼挟，故使用本类药时 常化痰、止咳、平喘药配伍同用。 【使用注意】①咳喘初起痰热盛者，忌用温性或带 有收涩性质的化痰止咳药，以免滞邪致变。 ②对痰中带血等有出血倾向者，应慎用某些 温燥有刺激性的药物； ③少数有毒药（白附子、天南星）应控制用 量，注意用法。 第一节 化痰药 1.概念：化痰—指消除痰涎的方法。 2.特点与应用：①化痰药有温化寒痰与清化热痰之别。 ②温化寒痰药性温燥，温肺祛痰，燥湿化饮 的作用，适于治寒痰、湿痰证。 ③清化热痰药性寒凉，可清热化痰兼能润燥， 适于治热痰、燥痰证。尚可治疗痰热痰火所 致的癫痫、中风、惊厥。 ④部分药物味咸，兼能软坚散结，主治瘰疬、 瘿瘤、痰核。 3.注意：①分清不同痰证 。 ②据成痰之因进行配伍。 半 夏 《神农本草经》 Pinellia Tuber 为天南星科多年生草本植物半夏Pinellia ternata (Thunb．)Breit．的块茎。我国大部分地区均有。主产于四川、湖北、江苏、安徽等地。夏、秋二季茎叶茂盛时采挖，除去外皮及须根，晒干，为生半夏，味辛辣，嚼之发粘，麻舌而刺喉。以个大、皮净、色白、质坚实、粉性足者为佳。生用有毒，炮制后始入药用。 【性能】辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛 【应用】 1. 湿痰，寒痰证 如二陈汤；半夏白术天麻汤。 2. 胃气上逆之呕吐 3．心下痞，结胸，梅核气等 4．瘿瘤痰核，痈疽肿毒及毒蛇咬伤等 【用法用量】煎服，3～10g, 外用生品适量，研末 以酒调敷。 【使用注意】①有毒，内服宜制用。②反乌头。 ③阴虚燥咳、血证及孕妇慎用。 天 南 星 《神农本草经》 Arisaema Tuber 为天南星科多年生草本植物天南星 Arisaema erubescens (Wall) Schott. 、异叶天南星A.heterophyUum Bl．或东北天南星A．amurense Maxim．的块茎。天南星主产于河南、河北、四川等地；异叶天南星主产于江苏、浙江等地；东北天南星主产于辽宁、吉林等地。秋、冬二季采挖，除去须根及外皮，晒干，即生南星，以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳；用姜汁、明矾制过用，为制南星。 【性能】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。 【功效】燥湿化痰，祛风解痉；外用消肿止痛。 【应用】 1．湿痰，寒痰证 如导痰汤。 2．风痰证，如眩晕、中风、癫痫、口眼喎斜及破 伤风 如青州白丸子；治破伤风角弓反张。 3．痈疽肿痛，毒蛇咬伤等 【用法用量】煎服，制南星3～10g；生南星一般不内服，内服则多入丸散，每次0.3～1g。外用适量。 【使用注意】孕妇慎用。 半夏、天南星功用的异同 相同：皆性温燥，祛痰而主治湿痰及风痰，兼 可外用治疮癣。 不同：半 夏—长于祛痰而治证广泛，尤长于 治脾湿生痰，又为止呕要药，兼 可消痞散结。 天南星—善走经络，尤多治风痰惊癫及