学做一名好患者.docVIP

学做一名好患者 　　在一个医患关系紧张的国家，当一名好医生不容易，当一名好患者也不容易。但是我们无法不生病，无法不去医院，既然这样的话，那就尽量为自己营造个好的环境，好的语境，也争取个好的结局。想做到这一点首先得学会沟通，有点幽默感最好；其次得学会忍受，包括忍受痛苦和时间成本，毕竟在医生面前我们都是弱势群体，信息也不对称，他掌握的你大部分不知道；最后、也是最重要的，是要有契约精神，说到做到。 虎口拔牙的经历 　　我在不到十年的时间里种植过三颗牙，第一颗一次性成功，第二和第三颗都是首次宣告失败、补种二次成功的。总共种植三颗牙却两次失败，失败比率超过65%。记得十年前咨询种植成功率时，医生告诉我他们的失败率仅仅5%左右，当时还在想：我不至于运气如此不好，落到5%的境地！ 　　结果我还真是这5%中的倒霉蛋。第一颗种植成功后，后两颗种植牙在失败前都有征兆。一般地说，如果种植顺利，疼痛在两周后就会消失，那颗种植体就会在牙槽骨内自然被包裹直到足够结实，就能镶冠了。如果不成功，痛感就会一直持续，或者一直不舒服，就是那种觉得牙有问题、疼但还能忍受的复杂感觉。第二颗牙种植后一直感到不适，它始终以特有方式提示其存在，让我不得不想它，惹得我经常用手去摸，感到那个已经植入牙骨的金属螺丝逐渐长出。这其实是自身排异的一种功能，如果身体不接受这个种植体、它和牙槽骨不能融合在一起的话，就会被一点一点顶出来。到了最后，我感到这个种植体冒头越来越高，用手试着动一动，结果像螺丝一样将其拧下来了。 　　拿下这个一直“蒙在骨里”的假牙基根，在阳光下我仔细观察：它就是个螺丝，只是看着像那种在精密仪器上的、制作细致一些而已。这已经不是我第一次给自己拔牙了，小时候就曾经不借助任何外力，连医院都不去，自己将活动的牙揪下来扔到房顶，只不过那时候拔的是天然蛀牙而已。 　　给我种牙的是北京某著名医院的牙科主任，朋友介绍的。他听说我自己将种植体拔下后居然不吃惊，淡定地告诉我“没关系”，等他空闲下再约，进行二次种植。种植的时候，医生就像工匠一样，拿着一把精细的电钻，伏在你脸上晃来晃去，在缺牙的地方找个合适位置，然后一钻下去，跟在墙壁上打洞一样。之后就会听到钻头的声音在你嘴里呼呼地响，洞口打好就按上一个螺母，再把螺丝按上，等上三五个月，让牙槽骨和螺母长成一个整体后装个牙冠就大功告成，至于是否真能成为一体就听天由命了。 两次失败后的口气 　　如果在墙体中打膨胀螺丝以便将热水器挂上，那墙体必须得是钢筋水泥建造的承重墙才行。如果这颗膨胀螺丝打在石膏板墙上，只能挂些没有重量的干毛巾等杂物。建造跨河大桥也是一样，桥墩必须打在坚实的地基上，如果碰到烂泥滩，只能再往下打或者下面加固，两者都不行的话只好另外选址了。种牙是同样的道理，牙槽骨必须得长得丰满结实，在此基础上，种植体得打正，就跟桥墩得打得笔直才能成功一样。地基没选好或者桩打歪了，都可能造成失败。 　　“打桩”之前得麻醉，那几针最痛，因为医生要在这个牙两侧位置打至少三针麻药，针头进去后像缝衣服般挑起来扎进另一处，所以那一针实际上可能是好几针，连我这个曾经有过不用麻药直接拔牙经历的抗痛男士都能痛得出汗。被长针在牙床肉骨之间挑针，想想那滋味得多么令人难忘！ 　　第三颗牙种植再度失败！医生宣告前我已经预感到了，毕竟有上一次的经验教训。种植后就一直隐隐作痛，有种不祥之兆，之后又请我们公司牙医拍片，帮我分析。公司医务室的王医生和蔼可亲，每次都仔细观察片子，让我张大嘴实地查看后再说出自己意见。那时就知道已经种歪了，我自己不甘心，希望有校正的可能，能用就用，歪了就歪了，对付能用几年是几年，免遭二茬罪，因为打麻药太痛了，时间也拖得太久。 　　主任看后也在犹豫，看得出他知道这次又失败了，既然患者不在乎，对付着用也是个选项，之后他又找个同事来会诊。我就在那里张着大嘴听他们做讨论，也时不时参与分析。后来那个女医生说即便就这么装冠，用不了多久也会掉的。于是主任就下决心拔掉种植体，我知道马上又面临至少三针麻药的考验了。 　　拔出种植体后，主任送我出手术室，双方都比较尴尬，他甚至没有提醒我什么时候再来做二次种植，可能考虑到我作为患者相当老道了。由于对失败早有预期，内心沮丧的日子已经过去，于是我表现得好像无所谓一般，一句抱怨没有，拍拍他肩膀说：“都怪我这口牙不争气！” 计算方式的差异 　　对于我远超正常的失败率，牙科主任却另有算法。第三颗牙宣告失败后，他主动表示下一次应该成功。只是他算的不是牙数而是种植次数，告诉我的情况是一、三、五成功，二、四失败，就是每逢单数成功，逢双数失败。总之，按照他的算法，种植成功率居然超过60%，这和我理解的差距很大！如果按此算法，无论种植多少颗牙，只要第一颗是一次性成功，以后的概率统计都超过50%，就是说成功率总是会