踝骨骨折护理查房摘要.ppt

踝关节的构成 胫骨下端 根据受伤时足的姿态和致伤方向及骨折部位可分为五型。 病例 1.一般情况：患者李明才，男，45岁，已婚。 2.病史：患者 因“车祸致右踝肿痛畸形活动障碍1小时” 送至我院。查x线片提示“右内外踝骨皮质断裂”，为求进一步治疗，急诊拟“右双踝骨折”收入我科住院治疗。 3.体格检查：T36.3OC,P:76次/分,R:20次/分BP:120/70mmHg。专科检查左踝部肿胀压痛明显，有骨擦感，右踝关节畸形，右足趾血运活动正常。 术前护理 1、通知禁食、水， 2、术前指导有效咳嗽咳痰，床上使用坐便器术前一天做消炎药皮试。 3、当天早上手术进行备皮。 4、心理护理 鼓励患者积极配合治疗，学会自我调节。 2016年1月23日患者在腰麻下行右内外踝骨折切复内固定术，术后于11:05返回病房。测BP:134/86mmHg ，P:76次/分 ，R:20次/分 遵医嘱予抗炎、消肿、补液治疗，心电监护q1/2h*4次。患者切口敷料外观干，患肢末梢血运正常。嘱去枕平卧6H、禁食6H后进普食。 护理诊断 护理措施 护理评价 P2.体温过高：与手术吸收热有关。 I1）评估患者发热情况，低热给予头部冷敷，温水擦浴及多喝温开水。 2）告知家属及时更换潮湿衣物。 3）护士Q8H监测体温情况。 O:患者体温恢复正常。