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舒普深比较罗氏芬 舒普深比较马斯平 舒普深比较泰能 舒普深比较拜复乐 舒普深比较复达欣 同类品比较 产品 单支剂量(g) 单支价格 日平均剂量 日平均费用 　 　 (RMB) 　 (RMB) 舒普深 1.5 79.7 3g/q12—3g/q6 318.8—637.6 （头孢哌酮/舒巴坦） 马斯平 1.0g 124 2.0g/q12—2.0g/q8 496—744 （头孢吡肟） 特治星 4.5g 165 4.5/q8—4.5g/q6 495—660 （哌拉西林/他唑巴坦） 罗氏芬 1.0g 65.7 1.0g/qd—2.0g/qd 65.7—131.4 （头孢曲松） 美平 0.5 193 0.5g/q8—1g/q8 579—1158 （美罗培南） 泰能 0.5 182 0.5/q8—1g/q8 546—1092 （亚胺培南/西司他丁） 天册 0.5 275 0.3g/bid—0.3g/q6 550—1100 （比阿培南） 剂量和价格 舒普深比较罗氏芬 项目 罗氏芬 舒普深 抗菌谱/耐药性/药代动力学 罗氏芬对医院获得性感染的病原菌抗菌力有限：特别是不动杆菌，铜绿假单胞菌，产生C类β-内酰胺酶的细菌（肠杆菌属、枸橼乳酸菌属），肠球菌和金黄色葡萄球菌（MRSA）。产ESBLs细菌和厌氧菌对罗氏芬基本耐药。 罗氏芬在肝胆系统和颅脑感染中穿透力相对较高。 对HAI抗菌力比较强大，特别是不动杆菌，铜绿假单胞菌等非发酵菌以及厌氧菌对其耐药率非常低，肠杆菌科细菌对其耐药率仅高于泰能，对阳性菌有一定的抗菌力，但对MRSA无效。 对CAI社区致病菌同样保持良好的抗菌效率。 在肝胆系统和肺组织以及骨组织浓度非常高，可以优先考虑治疗上述感染。 ? ? 罗氏芬是应用非常广泛的第三代头孢菌素，抗菌谱广，一天一次的给药方式较为方便。是舒普深在普外科和神经外科的主要竞争产品。 舒普深比较罗氏芬 ? ? 临床对比 1.罗氏芬在肺炎链球菌等社区致病菌的抗菌力方面表现不错，但是在医院获得性中、重度感染中的疗效不如舒普深。 临床形象 1.在社区获得性感染中广泛应用，但对于医院获得性感染存在抗菌谱及疗效方面的缺陷。 提示 1.罗氏芬的主要副作用为肝胆道存在药源性胆道结晶，容易诱发假性胆石症，且容易出现胃肠道菌群失调。 2.罗氏芬在治疗腹腔感染时须联用甲硝唑等抗厌氧菌的药物。 3.三代头孢菌素是细菌耐药的高诱导剂 舒普深比较马斯平 项目 马斯平 舒普深 抗菌谱/耐药性/药代动力学 1.马斯平对医院获得性感染的病原菌抗菌力尚可，对产AmpC酶的细菌敏感率高。但在临床上产AmpC酶的阴沟肠杆菌和枸橼酸杆菌相对ESBLs较少。 2.马斯平在不动杆菌和铜绿假单胞菌等细菌抗菌力弱于舒普深。2005年ATS发布的医院获得性肺炎指南指出四代头孢菌素不能用于产ESBLs细菌感染。此外马斯平在阳性菌方面的抗菌力也很弱。 3.马斯平药代动力学无显著特点，90％以上经肾脏代谢。而舒普深为肝、肾双线代谢，对胆道感染和肝移植预防中药代动力学存在显著优势。 1.对HAI抗菌力比较强大，特别是不动杆菌，铜绿假单胞菌等非发酵菌以及厌氧菌对其耐药率非常低，肠杆菌科细菌对其耐药率仅高于泰能。对阳性菌有一定的抗菌力，但对MRSA无效。 2.对CAI社区致病菌同样保持良好的抗菌效率。 3.在肝胆系统和肺组织以及骨组织浓度非常高，可以优先考虑治疗上述感染。 4.不诱导耐药，减少耐药蔓延，保护更多暴露在高危环境中的潜在感染的患者。 5.经验性用于首选，是基于实验室（药敏监测）和临床试验结果的循症医学的支持。 ? ? 马斯平（头孢吡肟）是第四代头孢菌素，对C型β-内酰胺酶稳定，是一种广谱抗菌的抗生素，可应用于社区获得性和医院获得性感染。它不能作为围手术期预防药物。 舒普深比较马斯平 ? ? 临床对比 1.舒普深在医院获得性下呼吸道感染、中性粒细胞减少症伴发热病人中疗效与泰能相当。较马斯平强。 临床形象 1.实际疗效比宣传疗效差，属于“不三不四”的抗生素。 提示 1.肾功能不全的病人需要调整剂量。同样能导致血象改变、腹泻、胃部痉挛和肝功能不全等。 2.马斯平不建议作为外科预防用药。 舒普深比较泰能 项目 泰能 舒普深 抗菌谱/耐药性/药代动力学 1.目前肠杆菌科细菌对舒普深的耐药率仅高于泰能，而重症感染最常见的非发酵菌对舒普深的总体耐药率最低。 2.泰能的耐药诱导性对其发展前景有非常大的威胁。经过多年的使用，目前中、重度感染最常见的非发酵菌对泰