第八章肝胆疾病的生物化摘要.ppt

第八章 肝胆疾病的 生物化学诊断 二、肝脏的生物化学功能 二、肝脏的生物化学功能 二、肝脏的生物化学功能 二、肝脏的生物化学功能 二、肝脏的生物化学功能 三、肝细胞损伤时的代谢变化 1.急性肝损害时，多数血浆蛋白质浓度变化不大。 慢性肝病时: 血浆清蛋白降低，γ-球蛋白升高，出现清蛋 白与球蛋白（A/G）的比值降低，甚至倒置。 肝细胞损伤时的代谢变化 慢性肝病时: ALB PA TRF HP CER FIB降低,各种Ig 补体 AFP升高 血浆尿素水平呈低值。 血氨增高。 支链氨基酸和芳香族氨基酸的比值下降。 2. 糖代谢变化 血中丙酮酸、乳酸含量可显著上升。 严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸循环运转失常。 血糖浓度难以维持正常水平。 糖耐糖曲线异常，可呈低平型、高峰型、高坡型等异常曲线 。 3. 脂类代谢变化 脂类消化吸收不良。 肝内脂肪氧化分解降低或脂肪合成增多或磷脂合成障碍，不能有效合成脂蛋白输出，脂肪在肝细胞内沉积而形成脂肪肝。 糖代谢异常，脂肪动员增加，导致酮血症 。 血浆胆固醇酯/胆固醇的比值下降。 血浆脂蛋白电泳谱异常，出现低密度脂蛋白(LDL)积累 。 脂类代谢变化 合成功能严重不足时 HDL LDL