肺栓塞_-_摘要.ppt

心电图 窦性心动过速（最常见） 肺动脉及右心压力增高： V1-4 T波倒置和ST段异常； ★SⅠQⅢTⅢ征； (即I导联s波加深，III导联有小Q波和T波倒置) 肺型P波； 完全或不完全性右束支传导阻滞； 电轴右偏，顺钟向转位等。 ECG 示SIQIIITIII I导 II导 III导 动脉血气分析 低氧血症 P(A-a)O2增大：正常值：5-15mmHg 低碳酸血症：PH升高 也可完全正常 胸部X线平片 （1）肺动脉阻塞征 肺血管纹理变细、稀疏或消失，肺野透亮度增加 （2）肺动脉高压征及右心扩大征 右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆， 右心室增大。 （3）肺组织继发改变： 肺野局部浸润影，尖端指向肺门楔型阴影，肺不 张，患侧横膈抬高等，胸腔积液等。 多在发病后12～ 36小时或数天内出现X 线改变。 异常征象占72%-80%，有症状的PE多有多有异常改变 肺 动 脉 阻 塞 征 肺 梗 死 超声检查 心脏超声 直接征象有：右心血栓