风湿北京会议-骨质疏松摘要.ppt

 The Bone and Joint Decade 2000 - 2010  GIOP的病理生理 GIOP的概括 GIOP的危险人群? 男女两性 青年人较老年人骨丢失更快 老年人更易骨折，因为基础骨量与骨折阈值 因使用激素的原发疾病也增加骨丢失和骨折的危险性 增加骨折的危险性是否存在安全剂量? UK的数据库 激素使用和非使用者在年龄、性别和临床上进行配对 (每个组n = 244,235) ~60% 女性, 平均年龄 57 yrs 吸入和口服糖皮质激素对BMD的影响: 是否有安全剂量? GIOP的防治 维生素 D 对GIOP 的影响（荟萃分析 ） 钙剂和维生素D对 GIOP 的影响 多数患者需要元素钙1500 mg/日 需要补充维生素 维生素 D3 400 IU/日(800 IU/日 老年人) 钙三醇 0.25-0.50 mcg/日 维生素D2 5万IU/月 腰椎BMD稳定或轻度升高 降钙素和 GIOP 鼻喷降钙素的研究：对腰椎 BMD 的影响 降钙素与 GIOP 鼻喷降钙素200 IU/日 多数患者安全和耐受性好 因其镇痛作用宜用于急性椎体压缩性骨折的患者 是较弱的骨吸收抑制药 缺少骨折的资料 雌激素预防 GIOP 睾酮治疗 GIOP研究 性激素替代在 GIOP的作用 性腺激素缺乏者予以补充 具有其他可能的益处 长期依从性差 缺少SERMs 对 GIO