A1
施工组织设计/(专项)施工方案报审表
工程名称:XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 编号:
致: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX监理部 (项目监理机构)
我方已完成 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX装置交流电动机试车方案 工程施工组织设计/(专项)施工方案的编制,并按规定已完成相关审批手续,请予以审查。
附: □ 施工组织设计
□ 专项施工方案
□ 施工方案
分包单位(盖章) 总包单位(盖章)
项目经理(签字) 项目经理(签字)
年 月 日 年 月 日 审查意见:
专业监理工程师(签字)
年 月 日 审核意见:
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日 审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案):
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年
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