病理课后习题答案.docVIP

再生与修复 1、名词解释：不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞、肉芽组织、瘢痕组织。 ⑴不稳定性细胞：再生能力很强。表皮细胞、粘膜被覆细胞、生殖管腔被覆细胞、淋巴、造血细胞、间皮细胞。 ⑵稳定性细胞：较强的潜在再生能力。各种腺体、腺样器官的实质细胞；原始间叶细胞及分化出的各种细胞。 ⑶永久性细胞：不具有再生能力的细胞。神经细胞、心肌、骨骼肌细胞。 (4)肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞 构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。 (5)瘢痕组织：肉芽组织经改进成熟形成的纤维结缔组织，由大量的胶原纤维束组成。??? 2、肉芽组织的形态特点、作用及结局如何？ ⑴形态特点：肉眼，表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，触之易出血而无痛觉。镜下，①大量新生毛细血管平行排列，与表面垂直，再近表面处形成弓状突起。②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间，很少有胶原纤维形成。③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中 ⑵作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。 ⑶结局：成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。 3、一期愈合与二期愈合的区别。 ⑴一期愈合：组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微。1~2d内表皮再生完成；第2d肉芽组织长出填满伤口；5~6d胶原纤维形成；2~3w完全愈合，留下一条线状瘢痕。愈合时间短，形成瘢痕少，抗拉力强度大。 ⑵二期愈合：组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口，往往需要清创后才能愈合。 二者不同之处：①由于坏死组织多或感染，局部组织继续发生变性、坏死，炎症反应明显。只有等到感染被控制，坏死组织被清除以后，再生才能开始。②伤口大，伤口收缩明显，伤口内肉芽组织形成量多。③愈合时间较长，形成瘢痕较大，抗拉力强度较弱。 局部血液循环障碍 1.槟榔肝是哪种病理变化的肉眼表现？它是如何发生的？有哪些组织形态学变化？ ⑴肝淤血。⑵慢性肝淤血时，小叶中央部因高度淤血呈暗红色，小叶周边部肝细胞因脂肪变性，呈黄色。肉眼观，淤血、脂肪变性相间存在，使肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹。⑶镜下，见肝小叶中央静脉及其附近肝窦高度扩张，肝细胞萎缩、坏死、崩解或消失。间质纤维组织明显增生。 2、静脉淤血可引起哪些后果和原因？ 原因：①静脉受压，使管腔发生狭窄或闭塞，导致局部淤血。②静脉阻塞，引起静脉回流受阻。③心力衰竭，左心衰竭导致导致肺淤血，右心衰竭导致全身淤血。 后果：①水肿和漏出性出血；②实质细胞萎缩、变性及坏死；③间质纤维组织增生，最终形成淤血性硬化；④侧支循环代偿，静脉曲张破裂出血。 3、血栓形成需要哪些条件？ ①心血管内皮细胞损伤②血流状态的改变③血液凝固性增加 4、各种血栓的区别？ 白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓 血栓性质 血小板血栓、析出性血栓 层状血栓 阻塞性血栓 微血栓、纤维素性血栓 发生部位 心瓣膜、心腔、动脉、静脉性血栓起始部 静脉 静脉 微循环小血管内 血栓构成 延续性血栓的头部 延续性血栓体部 延续性血栓尾部 肉眼 灰白色小结节，粗糙质实，与发生部位紧密粘着 灰白色与红褐色交替的层状结构；粗糙干燥，紧紧粘附于受损血管壁 暗红色、湿润、有弹性、与血管壁无粘连。水分被吸收后变干燥、无弹性、质脆易碎 不可见，显微镜下可见 镜下 无结构淡红色 血小板小梁呈淡红色无结构不规则状，小梁边缘较多中性白细胞粘附，小梁间是充满红细胞的纤维素网 嗜酸性同质性的纤维素 5、血栓形成可能会引起什么后果，临床意义？ 后果：⑴阻塞血管：动脉血栓未完全阻塞管腔时，因缺血可引起实质细胞萎缩；完全阻塞又无有效侧支循环时，发生局部器官或组织的缺血性坏死（梗死）。 ⑵栓塞：整体或部分血栓脱落可形成栓子，随血流运行引起栓塞。若栓子内含有细菌，可以引起栓塞组织的败血性梗死或脓肿。 ⑶心瓣膜病：瓣膜口狭窄或关闭不全 ⑷出血：广泛的微循环内透明血栓形成时，大量凝血物质被消耗，激发引起全身广泛性出血和休克。 6、简述动脉栓塞可能引起的后果？ ⑴肺动脉栓塞：绝大多数来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，少数来自盆腔静脉或右心附壁血栓。 ①大多数中、小栓子栓塞肺动脉的小分支，因为肺动脉和支气管动脉间有丰富的吻合支，临床上无症状，一般不引起严重后果。 ②肺梗死：严重肺淤血下，微循环内压升高，吻合支不能起代偿作用，引起肺组织出血性梗死。 ③大血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支，较长的栓子可栓塞左右肺动脉干，形成骑跨性栓塞。常引起严重后果，患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克甚至急性呼吸衰竭而死亡（猝死） ④大量小栓子广泛栓塞肺动脉分支时，引起肺动脉压力升高，右心衰