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PICC 置管术及护理 急诊 曹晖 PICC是什么 经外周置入中心静脉的导管，它是一根长长的细细的，柔软可弯曲的导管，由优质的硅胶材质制成，可长期留置在人体的血管内，其尖端定位于上腔静脉，通常长度为60-65cm 。 1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。 2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养（TPN）等。 PICC的优点 避免了频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉血管 穿刺方便，成功率高，并发症少 化疗病人避免了化疗药物的外渗 保留时间长,导管最长可留置1年 不影响患者工作、生活 可床旁置管 PICC的适应症 1.需持续中、长期静脉输液，治疗时间超过5天 2.需静脉输注特殊药物 （1）抗肿瘤化疗药 （发泡剂等） （2）抗真菌药（两性霉素B，咪康唑等） （3）单独输注高渗透压药物（〉600mol∕l,如高浓度的葡萄糖，氨基酸，脂肪乳，完全胃肠外营养等） （4）PH过高（〉8，如氨苄西林钠，氟尿嘧啶等）或过低(〈5，如万古霉素，多巴胺，乳酸环丙沙星等) （5）血管刺激性药物（如氯化钾，去甲肾上腺素，甘露醇等） 3.外周静脉血管条件差，难以维持静脉输液者 4.危重患者或低体重儿 5.长期需要间歇治疗者 PICC的禁忌症及慎用症 1.上腔静脉压迫综合征 2.确诊或疑似导管相关性血流感染、菌血症或脓毒血症 3.生命体征不平稳，无法耐受PICC置管操作 4.