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查对制度 三查：操作前查、操作中查、操作后查 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、药物有效期 医嘱查对 处理医嘱前：查医嘱是否完整、正确；对有疑问的医嘱必须问清医生后 方可执行； 所有医嘱均应做到班班查对（查医嘱的执行是否正确、及时）； 电脑医嘱须及时复核，并在联系本上签名； 临时医嘱：需经二人核对后方可执行，并记录执行时间及签名。中夜班一人值班时，如有特殊治疗，需保留用过的空安瓿，由下一班核对后方可弃去； 重整医嘱后，医嘱单须经第二人核对，电脑医嘱须与医嘱单核对方可继续执行； 抢救病人时：医生下达口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人校对后再弃去； 护士长每周组织总查对医嘱一次。 服药查对 发药前：查对药物的药名、剂量、剂型、服用方法与服药牌是否相符，同时注意水剂、片剂有无变质，失效。 发药时：查对床号、姓名、服法、时间，对神志不清、不能言语或语言障碍的患者，应核对腕带；对病人提出的疑问时，必须检查、核实、问清后方可发给。 发药后：查药物是否服下，查药盘有无漏发之药物。 注射查对 注射前： 查药盒标签与药物是否相符合； 查药物的药名、剂量、浓度、用法与治疗单、医嘱本是否相符合； 查药物的有效期、批号、澄清度、瓶口有无裂痕松动等； 查注射器及针尖的灭菌日期、有效期及质量、有无污染、是否有接头松动、针尖带钩等情形； 凡需要做过敏试验的药物，首次注射前要了解过敏试验情况； 使用毒麻、限制药时，要经过反复核对（要二人核对），并保留空安瓿； 用多种药物，要注意有无配伍禁忌。 注射时： 查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，核对注射部位是否正确；对神志不清、不能言语或语言障碍的患者要核对腕带； 对病人提出的疑问及时查清后方可执行。 注射后： 核对空安瓿与注射治疗单上药名、浓度、剂量是否相符，根据药物的作用、副作用，毒性反应等注意观察其反应情况。 静脉输液查对制度 1、配药查对 配药前：（1）查输液标签的床号、姓名和药物的名称、剂量、浓度、用法与治疗单、医嘱单是否相符； （2）查无菌物品（注射器、输液器等）灭菌日期、有效期及灭菌效果； （3）查药物的名称、剂量、浓度与输液标签是否相符； （4）查药物质量： 药物名称、批号及有效期； 瓶口有无松动； 瓶壁有无痕裂； 药物、药液有无混浊、沉淀或絮状物。 配药时：查药品质量、药名、剂量、浓度。 配药后：查药品质量、有无混浊、杂质； 核对空安瓿与输液标签的药名剂量。 2、输液查对： 输液前：查输液标签与输液巡视卡是否相符、对床号、姓名并在输液标签的“病家自报姓名栏”内打钩； 输液时：穿刺前再次核对床号、姓名、药名等，查药品质量及排气情况； 输液后：再次核对床号、姓名、控制滴速并记录，按时巡视；注意用药后反应。 ★对神志不清、不能言语或语言障碍的患者，每次都要核对腕带。 输血查对 查采血日期，血袋内有无凝血块、沉淀血块或溶血并查包装有无裂痕等； 查血袋标明的给血者血型、血袋号与交叉报告单是否相符； 查交叉报告单上的溶血、凝集反应； 查病人床号、姓名、原始血型与血袋标明的给血者血型是否相符； 5、输血前，交叉报告单必须经二人核对无误后并双签名于反面，方可执行； 6、输血前再次核对医嘱与血袋标签上的病人床号、姓名、血型、输血量、输血前用药，对神志不清、不能言语或语言障碍的患者要核对腕带；并由双人携带病历至床边再进行核对； 输血时需观察5分钟后方可离开，注意有无急性输血反应； 输血时注意患者的反应，若有异常须积极处理并逐级汇报； 9、输血完毕后，空血袋保留24小时后送医院血库，便于有反应时及时查对。 手术查对： 病区护士：手术日晨查术前准备是否就绪（包括备皮、禁食、皮试、腕带、核对标牌、术前谈话、术前用药、手饰有无取下、特殊医嘱有无执行如导尿、留置胃管等），各项准备工作均落实后与手术室护士做好交接工作。 手术室护士：按手术安排表准时到病区接病人。查对病人床号、姓名、性别，疾病及手术名称手术部位，术前准备及用药情况，核对腕带。 手术室巡回护士： 手术前：手术病人入室后：查病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位，核对腕带；查术前用药、血型及血交叉、药物过敏试验结果；查手术区皮肤准备情况与麻醉穿刺区域的皮肤情况；查无菌包的质量； 手术中：关胸腹前洗手护士与巡回护士清点器械、敷料、缝针、线与特殊用物之数量，并作认真记录； 手术后：关胸腹后再次清点核对无误后签名。 护士值班与交接班工作制度 各科室实行昼夜值班制度，值班人员必须坚守岗位、履行职责、保证诊断、治疗、护理工作不间断进行。 交接班必须严肃、认真，按时交接班； 当班护士要掌握病员的病情变化，严密观察危重病人，按时完成各项护理工作，及时做好护理记录，负责接待新入院病人，按要求