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語言障礙 自閉症兒童的語言障礙 語言的瞭解及表達 語言歷程 發聲器官、大腦神經中樞與聽覺器官的發展成熟 「傳達」、「轉換」與「接受」的語言歷程 對聽覺或視覺的刺激反應異常 對別人說話的理解有困難 語言發展遲緩 語言表達方面常有回響語的現象， 文法構造不成熟 不會使用反轉代名詞 不會使用抽象的語言 對抽象語之理解則極為困難 自言自語，或是一直反覆地說著相同的話（echolalia）。 無法分辨「我」「你」的用法。 構音、音調、節奏、音的高低、大小都有異常的現象。 不會把聲音、動作或表情，當成溝通工具來使用。 有時就算聽見了對方的問話，也無反應。 理解口語的困難 立即性鸚鵡式語言 延後式鸚鵡式語言（delayedecholalia 說話不帶感情 無法掌握音調 音量控制不當 不清楚肯定與否定的概念 自發性語言之文法結構不成熟 「學校」與「校正」二詞中的「校」自閉症者便不易瞭解 不會使用因果性的語言：如「因為」、「所以 廣泛使用該受懲罰的言語 溝通訓練原則與方法 重覆、不斷地對自閉症兒童說話，加強他們的語言理解能力，是為訓練的首要之務 叫他的名字「×××」，等他注意您在叫他時再對他說話 在不太遠的地方，很自然的喊他的名字，配合當時的情境對他說話即可。 以兒童感到關心或喜歡的事物做為話題，效果更好。先以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時候他應該怎麼說或回答才好。 說五次、十次 同樣的話語叫兒童說五次、十次，有時反而使自閉症兒童拒絕說話。 比對一般的兒童多說一、二次左右即可，只要在適當的環境下、自然地對他說話，讓兒童瞭解語言的意義，便可期待他逐漸會說出話來。 矯正發音 刻意矯正發音，說不定反而會抹殺好不容易培養的說話動機。只要他肯說話，發音不正確的缺陷久而久之會改善過來。家長或大人只要自己提供正確的說話範本即可，但千萬不要學兒童說娃娃語。 模仿電視廣告 禁止他說廣告的話也沒有用，不如讓他繼續說俟機配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義的話語。 鸚鵡式語言 像廣告一樣，想矯正他也矯正不了，不如不刻意矯正，在日常生活中配合當時的情境，多製造對他說話的機會。 了解起點行為 兒童語言發展的程度 簡易的聽令能力 單字---說短句---表達需求 具體地列出他該增進的行為和該減少的行為，並讓家長瞭解，配合共同教導 透過實物幫著他們理解與獲得有用的溝通技巧。所以在教導自閉兒語言訓練時要以生活用語為優先。 孩子若不曾說過話，媽媽卻拿著果汁要他說出「喝」才給他，結果弄得孩子大發脾氣，媽媽沮喪不已。 找出孩子的增強物（零食、飲料等），只要他達到該階段的目標即予以增強 語言體操 (一)俯臥在地上腹部著地，兩手支撐在地上半身慢慢的挺起，這時開口發出長的「ㄚ－－」聲。 (二)兩腳跪坐後，上半身挺身，然後身體向後彎曲，發出「ㄚ－－」的長音。進步之後就發出「ㄚ－－ㄚ－－ㄚ－－」的連聲音。 (三)以正確的姿勢站正，上半身慢慢向前彎曲，發出「ㄏㄚ－－」的聲音。彎曲姿勢完了之 後再發出一、二次「ㄏㄚ－－」「ㄏㄚ－－」聲。 (四)肩膀向上縮緊時用力發出「ㄋㄨ－－」一聲後，馬上肩膀向下放鬆並發出「ㄆㄚ －－」聲。 腦性麻痺兒童的語言障礙 中樞神經系統的損傷所引起的運動機能障礙 產前（懷孕）、產中（生產過程）、出生後 懷孕期 基因本身的突變 母親受疾病感染 放射線過度照射影響 生產過程 早產、難產、腦缺氧或是生產器械的傷害 急病 肺炎、腦膜炎或頭部意外 腦性麻痺七成左右伴隨語言障礙 構音器官異常，以致不能從事反覆練習的語言學習，而動機低落 運動中樞受損 影響呼吸、發聲、構音、共鳴和肢體動作，連帶影響吸吮、咀嚼、吞嚥等口語表達基礎 呼吸肌肉的張力過高或過低，會造成吸氣量不足，發聲時間較短；構音器官靈活度差、張力不正常，產生構音障礙；其他共鳴問題及聲音異常也會伴隨發生。 幼兒期的學習語言方式以聽為主，聽管道失靈，則語言學習越發困難 觸覺異常的孩子，口腔及周圍部位若過度敏感或鈍感，則在口腔協調與動作上易產生問題。 肌張力問題 臉部可能會有痙攣、木訥或過多過少變化的現象，往往不能配合情境或依照談話內容作適當的表現 說話過程中，需要結合呼吸、發音、共鳴等活動，而構音機制須依賴頭、頸、身體其他部位的協調控制得以清晰呈現，腦性麻痺因肌張力異常、不正常反射動作強，使得頭部、頸部及軀體的平衡協調控制上相當困難，說話時全身姿勢協調動作差，常嚴重影響語言溝通的進行。 ? 構音障礙 在腦性麻痺兒童的語言問題中較常見的 因為持續的餵食反射（探索、張嘴、吸吮）所引起 痙攣型的兒童 發音時，聲帶會過度緊張或弛軟，或者舌頭緊縮在後面不動，或不自主的往前伸出口外 手足徐動型 說話前，可能會有不自