中风护理常规(柯).docVIP

中风护理常规 中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯与脑所引起的以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜；或不经昏仆，仅以半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主要表现的一种病症。临床分为中脏腑、中经络。 一、护理评估： 1.机体功能评定：肌力（四肢、颈部和躯干肌力），关节活动度，痉挛肌，感觉等评定 2.精神功能评定：认知功能、情绪、智力功能评定 3.言语功能评定：失语症评定、构音障碍评定 4.社会功能评定 二、护理要点： （一） 1.按针灸科一般护理常规进行 2.卧床休息，取适宜体位 3.注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置 4.加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理 （二） 1.密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 2.发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。 （三） 1.服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2.服药后观察患者病情的逆顺变 3.服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全 （四） 饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜，水果为主 （五） 1.中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪、避免不良刺激。 2.对神志清醒患者及家属进行心理安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗 （六） 1.气虚血滞，脉络瘀阻型：生活起居上应注意患肢保暖，防止冻伤和外伤，帮助病人按摩肢体关节部位，局部可用红花酒精按摩，促进血液循环。 2.肝阳上亢，脉络瘀阻型：密切观察血压变化，根据病情，每日测量2-4次血压。肢体局部用当归活络酒擦浴 3.风痰阻络型 :慎起居，避风寒。 三、健康教育 1.保持心情舒畅，避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发。 2.生活起居有常，避免过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，注意保暖。 3.饮食以低盐、低脂肪、、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。 4.保持大便通畅，避免用力过度，以免再发脑出血。经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。 5.积极治疗原发病，按时服药，注意血压的变化，定期到医院复查 6.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。 面瘫护理常规 面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病 一、护理评估： 1.按中医整体观念，适用望闻问切的方法，评估病症。 2.有无恐惧和焦虑的心理 3.有无头晕、四肢麻木乏力的症状。 二、护理要点： （一） 按中医针灸科一般护理常规进行 （二） 1.有无头晕，四肢麻木乏力的症状。 2.观察口角歪斜程度及眼睑能否闭合等。 （三） 遵医嘱按时按量规则服药，不能停药或改变药物剂量。 （四） 饮食清淡易消化，多食新鲜水果蔬菜。 （五） 患者多会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，有的担心面容改变，治疗效果不好而留下后遗症，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定。 （六）临证施护： 1.急性期应注意休息，不可劳累过度。避免情绪激动和不良因素刺激。 2.避风寒，通经络，外出戴口罩，注意面部保暖。 3.口腔护理，饭后用梳打水或温开水漱口，睡前刷牙。 4.眼部护理，眼睑不能闭合，睡前涂敷眼药膏，用生理盐水湿纱布盖眼，保护角膜。 三、健康教育： 1.急性期后可加强身体锻炼，以增强抵抗力 2.夏季避免头部位于风口窗隙处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖 3.指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌，每日3-4次，每次3-10分钟 4.多吃新鲜水果蔬菜补充维生素 5.减少外界刺激：如看电视、玩电脑 6.预防：预防面瘫要多喝水，勤搽脸，大事小事不烦恼，平时也当避风寒。要以乐观平和的精神状态面对工作和生活，避免过度劳累，如果面部出现麻醉不适应及早就医。 颈椎病护理常规 颈椎病又称颈椎综合症，是一种慢性退行性疾病，多见于老年人。临床上以颈椎间盘的变性和突出、椎间隙变窄、椎间小关节和钩椎关节退变、纤维环和关节囊松弛、椎间关节失稳、骨赘形成，分别压迫和刺激临近的颈脊神经根、颈椎动脉、颈髓等而出现颈、臂疼痛或眩晕或瘫痪为特征。 一、护理评估： 1.发病史、诱因。 2. 疼痛部位、程度、体位等状况。 3.评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。 4. 生活自理能力和心理社会状况。 5、辩证分型： 1）风寒湿痹型 2）气血亏虚型 3）痰湿阻络型 4）肝肾不足型 ?二、护理要点 （一） 按中医针灸科一般护理常规进行。 （二） 1.注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是否缓解。 2.注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 3.注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 （三） 1.给药时告知病人在服药期间注意事项。 2.病人用药后