糖尿病足的治疗与护理方法大全.docVIP

糖尿病足　　糖尿病如何造成血管损害的呢？ 　　我们知道糖尿病最容易合并血管并发症，那么糖尿病是如何导致血管损伤的呢？糖尿病状态下，尤其是血糖控制不好，高血糖可以导致血管 弹性下降，使血管变得僵硬，损伤了血管内皮细胞，加上一些脂质物质在血管壁的沉积，长期作用的结果就是血管壁增厚，管腔的狭窄，影响了下肢的血供。糖尿病 对血管的影响是全身性的，损害了下肢的血管就会有下肢麻木、发凉、疼痛，足部的溃疡，甚至是肢体的坏死。如果损害了微血管就会有视网膜病变、糖尿病肾病 等。 　　什么是糖尿病足？ 　　糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变导致的持续感染、溃疡和坏疽，是糖尿病最典型的并发症，是导致糖尿病患者致残（截肢）甚至致死的的最主要原因。糖尿病发病5-10年后，就开始发生足部病变，因此，患糖尿病5年以上的人最好经常用手摸摸足背动脉，感觉搏动有无异常，如果搏动明显减弱或消失，即认为发生的足部病变的可能性大，就应该及时到医院去就诊，但是如果出现足部感觉减退、异常、麻木，即使足背动脉搏动良好，也应及时就医。 　　糖尿病足的表现有哪些？ 　　糖尿病足早期表现为感觉的改变，通常是感觉麻木，就像在脚上穿了一层袜子一样，首先累及肢体远端，然后向近端发展。也可以表现为足部肌肉萎缩，出现足趾畸形。足部局部组织柔韧性降低，形成厚的老茧， 容易开裂。此外还有下肢缺血症状如皮肤发凉，在活动后有下肢疼痛感，即为间歇性跛行；随着病变进一步发展表现为足部静息痛，即在休息的时候也感觉到足部的 疼痛；再严重一点就会出现足部溃疡，容易感染，甚至出现足趾的坏死。所以糖尿病患者一旦发现有以上的表现，尽快看血管外科医师的门诊，及时处理足部问题， 并得到专业的健康指导，能避免发生严重的后果。 　　 　　糖尿病足的治疗有哪些？ 　　糖尿病足患者最基本的治疗是先控制好血糖，这是预防和治疗糖尿病足的前体，当患者自己控制血糖不满意时，需要看内分泌科医师的门诊了，严格控制和监测血糖。在控制血糖的前体下，补充足够的营养，促进足部溃疡的愈合和受损神经血管的修复。控制一些损害血管的危险因素，如降压、降脂和戒烟，如果这些因素持续存在不除，病变继续发展，治疗效果就不佳。 糖尿病患者容易合并有周围血管病变如下肢血管狭窄、闭塞，导致糖尿病患者下肢缺血加重，使得足部溃疡更难愈合，对于愈合溃疡就需要看血管外科了，专业的血管外科医师会先根据患者情况，制定合理的治疗方案，对于有血管狭窄的患者可以通过微创介入的方法开通闭塞的血管，增加下肢血供，不仅能促进足部溃疡的愈合，还能降低截肢的几率，尽可能保留肢体，提高生活质量。下肢或者足趾出现溃疡是，在血管外科医师指导下护理好伤口，定期换药，控制感染。 　　糖尿病患者如何预防足部并发症呢？ 　　糖尿病患者在控制血糖的同时必须要关注足部情况，因为足部的一点点伤口就会产生反复的溃疡、感染，影响了生活质量。以下是一些保持足部健康方法： 　　1、养成每天检查双脚的习惯：查看双脚和踝部以及趾间是否有裂痕、溃疡、水泡、红斑、污点和肿胀。如果发现异常，立即医。 　　2、保持足部清洁：每天洗脚、每天用温水洗脚，水不能太热，不要用热水泡脚，因为，糖尿病足感觉能力下降更容易被烫伤。 　　3、规律地修剪趾甲：用指甲剪修剪趾甲以保持平整。小心剪掉趾甲避免伤到皮肤，用指甲锉磨平甲缘。 　　4、经常穿柔软、舒适的鞋和袜子，这样能减少对皮肤的损伤。 　　5、保持双脚的血液循环每天活动脚趾或扭动双脚和关节2-3次，每次5分钟。记住不要交叉双腿保持太长时间。避免太紧的袜子或吊袜带，因为这样会导致下肢水肿或压伤。 　　6、锻炼：适度的锻炼可促进血液循环，促使侧支循环的建立。散步、跳舞、游泳以及骑车等运动都可以改善您的健康，并能缓解双脚的压力。