社区慢性病康复流程-重庆市社区与农村卫生协会.pptVIP

国内社区康复的现状及思考 周新建 讲者介绍： 中国残疾人社区康复专委会常委 中华医学会重庆分会物理医学与康复专委会委员 中华医学会重庆分会内科专委会委员 重庆社区卫生协会理事 重庆城市管理职业学院理事 重庆渝西医院院长 内科主任医师 提 纲 一、《国际功能、残疾与健康分类（ICF）》的意义 二、社区康复的定义 三、社区康复的内容 四、社区康复的基本方法 五、各地社区康复的开展情况 六、社区康复发展中的问题 七、社区康复发展的对策及建议 一、《国际功能、残疾与健康分类（ICF）》的意义 世界卫生组织为了不同健康领域的应用而建立的国际分类“家族”，是一种对于广泛的健康以及健康相关问题的信息编码系统，是全世界不同学科和领域得以就健康和健康问题进行交流的标准化语言。 《国际功能、残疾与健康分类（ICF）》的意义 强调人的“功能”包括“身体功能”、”活动功能” 、 ”参与功能”是残疾人康复时需促进的三个目标 强调环境因个人因素影响功能表现 强调残疾是社会性问题 是残疾的社会权益模式的具体体现 便于促进国际疾病研究和制定国际性政策 总之，个人的功能和残疾是健康异常状况（疾病、障碍、损伤、创伤等）与背景因素之间动态交互作用的结果。 随着社区康复在全球的不断深入开展，其定义也在不断地更新、完善，各国结合实际情况对社区康复的定义及内涵都有着不同的理解。世界卫生组织等国际组织，曾多次对社区康复定义进行修订，以适应残疾人的康复需求和全球社区康复发展现状。 （二）联合国三大组织的定义 1994年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复的联合意见书》对社区康复做了新的定义：“社区康复是社区发展计划中的一项康复策略，其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要依靠残疾人、残疾人亲友、残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力。” （一）世界卫生组织的定义 1981年世界卫生组织康复专家委员会所下的定义是：“在社区的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身，以及他们的家庭和社会。” 2004年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织对社区康复的《2004联合意见书》中阐明社区康复是以社区为基础的康复，是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种战略。社区康复通过残疾人和家属、残疾人组织和残疾人所在社区以及相关的政府和民间的卫生、教育、职业、社会和其他机构共同努力贯彻执行。 （三）我国社区康复的定义 根据国际上对社区康复所下定义，结合我国国情和社区康复实践，目前我国对社区康复所下的定义为：社区康复是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人极其亲友积极参与，争取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复服务，以实现机会均等，充分参与社会生活的目标。 全面康复： 医疗康复 教育康复 职业康复 社会康复 康复工程 教育 早期干预 中高级教育 非正规教育 终身教育 社 会 文化、宗教和艺术 休闲、娱乐和体育 法律 个人援助　 婚姻和家庭 赋 能 社会动员 政治参与 沟通交流 自助组 残疾人组织 社区康复大多数是属于社会工作，多数采用社会学工作方法 五、访谈反思 在与案主交流和接触一段时间之后，跟案主进一步接触了解到案主要求挺多的，比如说是自我实现的需求，她想要通过自己多年的努力和经历写一部自传，在媒体或刊物上发表出版。但是这些目标需求只有在我们的介入和帮助下才能达到“助人自助”的本质要求，即在通过社工的帮助下让案主找到自己的方法来面对和接受自己所面临的问题，然后自己找到办法解决和克服。 上海社区康复的特点健康：物理治疗为主缺职业治疗、辅具配置好赋能：组织体系健全，社会动员能力强，缺自助组。生计：基本保障体系完善 以“四川地震灾区社区康复资源中心”为例 （内容见视频） 六、社区康复发展中的问题 在社会主义市场经济环境的情况下如何给残疾人提供具体的服务存在差距. 由于国际社区康复是在市场经济的