他汀安全性解析.pptVIP

王华1945 1976年，日本生化学家Akira Endo试图寻找一种新的抗生素。在研究真菌代谢与胆固醇合成关系的过程中，首次从桔青霉菌(Penicillium Citrinum)提取液中获得美伐他汀(Mevastatin)，开启了他汀时代的序曲 总的来说： 服用他汀药物获益远大于风险，肝酶升高不应该成为强化他汀治疗的障碍。国内外指南均不建议频繁检查肝酶。 2007《中国成人血脂异常防治指南》的肝脏安全性管理推荐： 在启用他汀类药物时，要检测肝转氨酶（AST、ALT） 轻度转氨酶升高（3XULN）不看做是他汀治疗的禁忌症 他汀治疗中发现转氨酶升高超过3XULN ，减少他汀类药物剂量常可使升高的转氨酶回落；当再次增加剂量或选用另一种他汀类药物后，转氨酶常不一定再次升高 CoQ10没有改善辛伐他汀的耐受性 癌症发生率 他汀治疗降低乳腺癌发生的风险1 他汀治疗肺癌结果还在探索中1 2011 FDA不良事件报告数据分析发现他汀肌肉安全性存在差异 PRR Sakaeda T, et al. PLoS ONE 2011; 6(12): e28124. doi:10.1371/journal.pone.0028124 瑞舒伐他汀与肌痛强相关 辛伐他汀和瑞舒伐他汀与横纹肌溶解和肌酶水平升高强相关 阿托伐他汀和普伐他汀的肌肉不良事件风险相对较低 阿托伐他汀80mg肌肉安全性与10mg相当 入