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麻　疹 Measles 目的 要求 熟悉麻疹的病因、流行病学及发病机制 掌握麻疹早期诊断要点及典型临床经过 熟悉麻疹常见并发症 掌握麻疹与其它发疹性传染病的鉴别要点 掌握麻疹的防治原则及方法 概　述 麻疹病毒(measles virus) 麻疹病毒在外界生存力弱，对紫外线和消毒剂敏感 感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过呼吸道进行传播 患者是唯一的传染源，出疹前后的5天均有传染性 以冬春季发病为多 发病机制 病理 病理 病理 病理 病理 麻疹(measles) 临床特点为 发热 流涕 眼结膜炎 咳嗽 粘膜疹 皮疹 典型麻疹 典型麻疹 Koplik’s spots (麻疹粘膜斑) 时间：发疹前24 ~ 48小时出现 位置：开始对着下臼齿的颊粘膜上；以后累及 整个颊部并蔓延至唇部粘膜 形态：直径约1mm的灰白色小点，外有红晕 发展： 1天内很快增多，皮疹出现后逐渐消失 典型麻疹 典型麻疹(Typical measles) 色素沉着 肺炎 是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发细菌或其它病毒感染； 喉、气管、支气管炎 心肌炎 麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎 结核病恶化 营养障碍与维生素A缺乏症 风疹 幼儿急疹 猩红热 猩红热 埃可病毒病 手足口病 思考题 6个月婴儿,突然体温升