公教人员保险残废给付标准表.docVIP

公教人員保險殘廢給付標準表 91.9.2 銓敘部修正 殘廢 等級 編號 殘廢標準 給付標準 說 明 因執行公務或服兵役 因意外傷害或疾病 全 殘 廢 1 雙目缺。 三十六個月 三十個月 １.「視力」之測定，根據萬國視力檢查表之規定，以矯正後視力為準。 ２.「眼瞼缺損」係指閉瞼時不能完全覆蓋角膜之程度。「機能障礙」，係指運動障礙，開瞼時瞳孔範圍全覆或閉瞼時不能完全覆著角膜者。 2 雙目視力均減退至○．○五以下，經治療三個月無效者。 三十六個月 三十個月 3 雙目視野均小於十五度，且雙目視力均在○．一以下，經治療三個月無效者。 三十六個月 三十個月 4 咀嚼及吞嚥機能喪失無法矯治者。 三十六個月 三十個月 １.「咀嚼機能喪失」係指除流質外，不能攝取其他食物。 ２.「吞嚥機能喪失」係指必須永久灌食者。 ３.「言語機能喪失」係指下列情形之一者： （１）指構成語言之口唇音、齒生音、口蓋音、咽頭音等之四種語言機能中，有三種以上不能發出者。 （２）聲帶全部剔除者。 （３）因腦部言語中樞神經之損傷而患失語症者。 5 言語機能喪失無法矯治者。 三十六個月 三十個月 6 慢性心臟病，且有多次心臟衰竭，經治療六個月，仍遺留第四度心臟功能損害者。 三十六個月 三十個月 心臟功能損害分類標準（美國醫學會制定）： 第三度：有心臟病，且有重度行動障礙，休息時無症狀，但稍有活動即氣喘心悸，或胸痛症狀，不能從事任何操作勞動者。 全 殘 廢 7 嚴重心律不整（復發性心室性頻脈及持續性房室傳導阻斷等）合併多發性昏厥及第四度心臟功能損害，經治療六個月無效者。 三十六個月 三十個月 第四度：有心臟病且無法活動，在靜止狀態下，亦有心臟衰竭症狀者。 8 惡性高血壓，且眼底有第四度高血壓病變，經治療六個月無效者。 三十六個月 三十個月 9 因呼吸系統疾病所致肺功能障礙，需氧氣或人工呼吸器以維持生命，且有下列情形之一者： （１）慢性穩定狀況時，未給予額外氧氣呼吸，動脈血氧分壓低於（或等於）50mmHg，經三個月治療仍未改善者。 （２）需使用人工呼吸器，以維持生命，經三個月治療仍未改善者。 三十六個月 三十個月 肺功能障礙，係指由呼吸系統疾病引發，而經治療三個月以上，無法改進之慢性障礙者。 10 肝臟代償力喪失之肝硬化症，經治療六個月以上，仍無法改善且病情持續者。 三十六個月 三十個月 １.「病情持續」係指經連續治療六個月以上，病情呈現穩定狀態且無法改善而言；如已瀕臨死亡或彌留狀態，致病情持續惡化之情形，不屬於給付範圍。 ２.肝臟代償力喪失之認定標準包括左列各項： （１）血中總膽紅素值大於2mg%。 （２）凝血酶時間延長期間大於或等於六秒。 （３）發生肝性腦病變。 （４）食道或胃靜脈曲張出血。 （５）大量腹水，並腹膜炎。 其中第（１）及第（２）項需持續存在；第（３）、（４）及（５）項可不定時出現。 全 殘 廢 11 胰臟全部切除者。 三十六個月 三十個月 12 因醫療目的，大腸或小腸大量切除，且於手術切除起六個月內體重均無法保持而逐漸下降，致終身無法從事任何工作，且日常生活須他人照顧者。 三十六個月 三十個月 １.大腸包括結腸及直腸。 ２.「大量切除」係指須大腸切除三分之二以上，或小腸切除一半以上，或大小腸合併切除一半以上。 ３.大腸或小腸切除者，其成殘日期以手術日期為準。 13 慢性腎臟病或腎臟泌尿道手術導致末期腎臟病變，終身無法從事任何工作，而有下列情形之一者： （１）肌酸酐廓清試驗每分鐘在五公撮以下，經治療四個月並連續檢查無進步者。 （２）須長期接受透析治療(洗腎)者。 三十六個月 三十個月 １.上述肌酸酐廓清試驗採現行腎功能衰竭之指標，並以需洗腎者之標準為準。 ２.本項洗腎者成殘日期採用開始透析之日期為準。 14 精神障礙，呈現極嚴重智能減退，且認知功能、職業功能、社交功能、日常生活功能退化，需完全仰賴他人養護或需密切監護者，經積極精神復健治療兩年以上，終身無法從事任何工作，且日常生活須他人照顧者。 三十六個月 三十個月 １.精神障礙及智能減退程度須由精神專科醫師鑑定之。 ２.因腦疾病、創傷或癡呆症所致認知功能、職業功能、社交功能、日常生活功能退化者，得適用精神障礙之規定辦理。 15 神經肌肉障礙，經治療至少一年，仍存有下列情形之一者： （１）半身不遂，不能行走者。 （２）兩肢以上完全癱瘓者。 三十六個月 三十個月 15-1 因大腦皮質功能完全喪失，而失去對外界之認知能力成為「植物人」，完全依賴他人照顧，須長期臥床，經治療六個月無效者。 三十六個月 三十個