腹部损伤(A卷)答案.docVIP

29腹部损伤 题目部分，（卷面共有27题，58分，各大题标有题量和总分） 一、单项选择题（16小题，共16分） 1、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是（ ） A、不能沿原创口扩大后进腹探查 B、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等 C、不会伤及下腔静脉 D、中、下腹肠管应探查 E、胃管内有血不一定合并胃穿孔 答案：C 2、闭合性腹外伤病人观察期间不应作下面哪项（ ） A、不随意搬动病人 B、注射止痛剂，减轻病人痛苦 C、禁食水 D、应用广谱抗生素 E、补充血容量，防止休克 答案：B 3、腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（ ） A、腹部压痛 B、腹膜刺激征 C、肠鸣音增多 D、肠鸣音减弱 E、恶心、呕吐 答案：B 4、腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（ ） A、胃、空肠、回肠 B、胃、回肠、空肠 C、空肠、胃、回肠 D、回肠、空肠、胃 E、回肠、胃、空肠 答案：D 5、空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（ ） A、可有腹膜炎 B、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁 C、可有膈下游离气体 D、小肠损伤机会最多 E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显 答案：E 6、下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（ ） A、控制出血 B、减轻污染 C、避免加重伤害 D、利于病人复苏和后期治疗 E、彻底手术解决所有问题 答案：E 7、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项（ ） A、肝 B、肾 C、脾 D、肾上腺 E、胰 答案：C 8、有关脾损伤的描述，不正确的是（ ） A、可不出现出血性休克 B、脾被膜下血肿最为常见 C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术 D、可出现左肩部放射痛 E、脾蒂损伤时应积极手术探查 答案：B 9、脾破裂时有下列X线所见，但应除外（ ） A、胃向右前方移位 B、胃大弯有受压现象 C、出现气液平面 D、胃与横结肠间距离增宽 E、左膈升高，结肠脾区下降 答案：C 10、直肠上段破裂应采用的手术方式（ ） A、充分引流破裂处周围 B、确切修补后可不置引流 C、剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术 D、破裂处切除吻合 E、引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术 答案：C 11、有关腹部损伤的处理，正确的是（ ） A、合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术 B、腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦 C、开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损 D、术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血 E、怀疑合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位平片检查 答案：A 12、腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断为（ ） A、空腔脏器损伤 B、实质性脏器损伤 C、肠系膜血肿 D、后腹壁血肿 E、腹壁挫伤及血肿 答案：E 13、有关肠管损伤的描述，正确的是（ ） A、均可出现膈下游离气体 B、X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤 C、术后不需应用抗生素 D、应彻底冲洗腹腔并放置引流 E、结肠损伤不必禁食 答案：D 14、上腹部损伤时，出现右上腹及背部痛，有血性呕吐物，X线检查腹膜后组织积气，应怀疑（ ） A、肝及胆囊破裂 B、右肾损伤 C、右半结肠损伤 D、腹膜后十二指肠破裂 E、胃损伤 答案：D 15、下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的（ ） A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎 B、肠管的固定部分比活动部分更易受损 C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤 D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤 E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器 答案：B 16、关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（ ） A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血 B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤 C、膀胱充盈易于损伤 D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤 E、胰腺位深单独损伤机会较少 答案：B 二、B1类选择题（1小题，共7分） 1、A、肾 B、脾 C、十二指肠降段 D、空肠 E、结肠 ①损伤后以腹腔出血为主要临床表现（ ） ②破损肠管长达lOcm，仍可直接切除吻合（ ） ③损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎（ ） ④损伤后通常手术造口，而后情况好转时再手术闭瘘（ ） ⑤受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野（ ） ⑥闭合性腹外伤中最易受损（ ） ⑦X线检查腹膜后花斑样改变（ ） 答案：B|D|C|E|A|B|C 三、多项选择题（2小题，共4分） 1、男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是