血管扩张性骨肉瘤与长骨牙釉质瘤的区别.docVIP

血管扩张性骨肉瘤与长骨牙釉质瘤的区别 血管扩张性骨肉瘤与长骨牙釉质瘤的区别 血管扩张性骨肉瘤与长骨牙釉质瘤的区别 专家意见： 指导意见：您好!像这样的情况最好是 去医院检 查一下，看到 底是什么原因引起的，找出病因进行对症治疗 造釉细胞瘤是良性还是恶性，复发后怎么治 患者年龄:６３２００２年１２月曾做手术，每年都检查，今年１月牙龈出血，３月１６日去医院拍片，做病理，说是又复发，正在做免疫组化。医生准备再行手术。。。。。。。。想根治此病本次发病及持续的时间:３月１５日因为吃东西不小心又流血了目前一般情况:术后右下颌一直肿着，且舌头麻木，一直不敢用右侧咀嚼东西病史:曾在小医院牙医那里镶牙不止一次，都是挂铁丝的那种很落后的方法，在此前经常牙疼以往的诊断和治疗经 专家意见： 你好：造釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。多发生于青壮年，以下颌骨体及下颌骨角部最多见。肿瘤呈无痛性缓慢生长，随肿瘤增长可使颌骨逐渐膨大，出现面部畸形，颌骨外板逐渐变薄，甚至吸收侵及软组织；肿瘤破坏古质较多时，可发生病理性骨折。肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动、移位或脱落。由于肿瘤的侵犯，可以影响下颌骨的运动度，甚至发生吞咽、咀嚼及呼吸障碍。肿瘤压迫下牙槽神经时，患侧下唇及颊部可感到麻木不适。肿瘤表面常见到牙压痕，如果咀嚼时被咬伤，可能继发感染而化脓、溃烂，出现疼痛。根据上述病史、临床表现，再参考其X线特点，可做出初步诊断。典型造釉细胞瘤的X线表现有：以多房性最常见，其中分房大小相差悬殊，成群排列，互相重叠；蜂房状较少见，肿瘤在X片上呈多数蜂窝状的小囊腔，互相重叠密集，愈近肿瘤中心区，囊腔愈小愈密，肿瘤边缘处可出现较大的囊腔；单房性比蜂房状更少见。由于本病具有一定程度的局部浸润性，故囊壁周边常有不整齐的半月形切迹。另外，穿刺检查对诊断造釉细胞瘤也有一定帮助。造釉细胞瘤大多为实质性，囊性成分较多时，穿刺可抽出褐色液体。但临床上比较小的，特别是未穿破骨板的造釉细胞瘤与牙源性颌骨囊肿有时须依靠病理检查才能确定。治疗造釉细胞瘤主要为外科手术切除。因造釉细胞瘤有浸润周围骨质的特点，手术不应施行刮除术，须在肿瘤周围的骨质至少0.5cm处切除。　　造釉细胞瘤是牙原性肿瘤中较为常见的良性肿瘤，但也容易复发，甚至恶变，故称为“临界瘤”。多发生在青壮年，以下颌骨体部及下颌骨角为常见。生长缓慢，初期无自觉症状，逐渐可使颌骨膨大，左右面部不对称。当肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动甚至脱落。肿瘤继续增大时，将使颌骨外板变薄甚至吸收，这时肿瘤可侵人软组织内。当肿瘤压迫下齿槽神经时，患侧下唇及额部可能感觉麻木不适。X线片可协助诊断，早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影。在囊性部分可抽出褐色液体。　　造釉细胞瘤患者往往在发病数年甚至数十年后才到医院诊治。一经诊断后，手术治疗将切除肿瘤周围的骨质（至少0．5厘米处），否则，治疗不彻底将导致复发，多次复发可能变为恶性。下颌骨部分切除后可采取立即植骨，甚至在植骨块上再作种植牙，可尽快恢复咀嚼功能。我的回答供你参考。 专家意见： 造釉细胞瘤(Adamautinoma)[病理]造釉细胞瘤系牙釉质上皮细胞畸形发展的结果，可能为囊性、实质性或二者俱有的新生物。在显微镜下可见其主要成分为上皮细胞。此种细胞向成釉质细胞或鳞状上皮细胞两方面分化；两种细胞数量的比例随肿瘤而异，细胞的排列有的为柱状，有的为腺泡状。腺泡中心可能有排列不正的星状细胞。柱状和腺泡状上皮细胞间充满纤维间质。[临床表现]易发生于臼齿附近的上下颌骨内。患者多为中年人，男女相等。生长缓慢，可经过十年或十数年才就诊。肿瘤渐渐生长，使颌骨皮质由内向外扩张，最后可突破骨质，侵入周围软组织。除了压迫症状或因损伤(被咬伤)感染而产生炎症外，一般无其他主诉。近来并发现有发生于四肢长骨的造釉细胞瘤。[治疗和预后]早期局部彻底切除术是治疗造釉细胞瘤最适当的方法，预后好。局部搔刮不能根除，肿瘤必然复发。少数肿瘤因手术不彻底或因损伤而受长期感染，可以发生恶性变，形成上皮细胞癌或纤维肉瘤(由间质组织转变)。肿瘤切除后下下颌发生大块缺损时，根据不同情况可以采用一期植骨或不锈钢制下颌修补缺损，结果良好。[ 脑癌真的就不遗传吗？他是不是一种自发的疾病，大都是 这是关于我一辈子的事，就因为这个他要跟我分手，说怕连累我。 专家意见： 一般来说，脑瘤是不会遗传的，会遗传的只是一种对癌症的易感性。脑瘤治疗根据病灶大小和部分可选择手术，放疗和化疗，辅之以中医保守治疗。脑瘤的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以人参皂苷Rh2提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。单方含量16%效果最佳。人参皂苷Rh2属于小分子结构，可以轻松通过血脑屏障发挥作用。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故