正常超声心动图詹维伟1999上海.pptVIP

此区由右室前壁、右室腔、空间隔、左室腔与左室后壁组成。该区系测量左室腔内径，室间隔与左室后壁厚度与搏幅的标准区。 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 左室腔内有二尖瓣前后叶曲线，前叶曲线呈“M”样，后叶似“w”样曲线，与前叶呈镜向运动。此区主要用于测量右心室内径及观察二尖瓣前后叶的运动关系。 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 声束依次通过右室前壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶与左房后壁。此区主要测量二尖瓣搏幅及左室流出道的宽度。 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 二尖瓣收缩期略向前斜的关闭线称CD段；舒张期呈双峰状Ｍ样活动曲线。第一峰称Ｅ峰，代表舒张期快速充盈期；第二峰称Ａ峰，代表舒张期缓慢充盈期。 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 E峰为二尖瓣前叶在舒张期的快速开放所致。 EF段为左室内血流反冲二尖瓣前叶。 FD二舒张期二尖瓣前叶处于半关闭状态。 A峰为左房收缩，二尖瓣再开放有关。 B点为二尖瓣恢复原位，再处于半关闭状态。 C点为左室收缩，二尖瓣关闭所致。 CD 段为二尖瓣在收缩期的关闭期。 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 由前至后声束依次通过右室流出道、主动脉根部和左心房。此区主要测量主动脉瓣搏幅及主动脉和左房的宽度。 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 由前至后声束依次通过右室前壁、右心室、三尖前瓣、右心房房间隔和左心房。此区主要测量主三尖瓣搏幅观察三尖瓣的活动形态。 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 由前至后声束依次通过右室前壁、右室流出道、肺动脉瓣和主肺动脉。此区主要观察肺动脉瓣的活动和形态。 第九章 正常超声心动图 五、M型超声心动图 多普勒超声心动图是指应用多普勒效应(doppler effect)的音频改变现象测定心脏大血管内的血流方向与速度。 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 由肺静脉、左心房、二尖瓣和左室流入道组成左室流入道血流。主要在心尖四腔、五腔和二腔观切面中观察。 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 整个左室流入道血流均成红色血流。左房内红色血流持续整个心动周期，而二尖瓣则仅在收缩期可见。 左房 二尖瓣 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 二尖瓣口血流呈双峰图形，前峰出现于舒张早期的左室快速充盈期，以后逐渐减慢。至舒张期心房收缩而产生第二峰(后峰)，与二尖瓣前叶M型曲线一致。 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 因声束与二、三尖瓣和主动脉瓣口的血流几乎平行，血流显像较好，舒张期血流经二、三尖瓣流向心室，朝向探头呈红色.收缩期则有一股蓝色血流背离心脏流向主动脉。 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 心尖探查时，左室流出道的血流于收缩期背离探头而去，频移向下，可记录到零线下的狭带形降支与升支曲线 。 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 右室流入道血流与左室流入道相似，呈红色血流，只是三尖瓣口血流较二尖瓣口暗淡。 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 右室流出道于收缩期呈兰色血流，舒张期无血流信号。 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 右室流出道血流与主动脉瓣口的血流显像很类似、因肺循环具有低压、低阻力的特点，所以曲线较圆钝，流速峰值较低，出现也较迟。 第九章 正常超声心动图 六、多普勒超声心动图 第九章 正常超声心动图 四、小结 谢谢各位 一、概论 第九章 正常超声心动图 自20世纪70年代以来，超声心动技术发展迅猛，目前的超声心动图(echocardiogram)有： M型超声心动图法（motion echocardiography) 二维超声心动图法(two dimensional echocardiography) 多普勒超声心动图法(doppler echocardiography) 多普勒彩色血流显像（color doppler flow imaging） 超声心动图已成为诊断各种心脏病不可缺少的重要手段，故被誉为80年代的非侵入性心血管造影。 心脏位于胸腔内纵膈的前下部，其前方是胸骨体及第