2013年新生儿热点问题介绍.pptVIP

2013年新生儿专业会议 2013.3 北京 中国医师协会第三次全国新生儿科医师大会 2013.11 江苏 2013年新生儿学术讨论会 内容 2013年欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理共识指南 早产儿方面问题 新生儿高胆红素血症 新生儿缺氧缺血性脑病 2010年EuroNeoNet数据显示RDS发生率 胎龄24～25周为92% 胎龄26～27周为88% 胎龄28～29周为76% 胎龄30～31周为57% 1.产前管理 有早产高危因素的孕妇应该转运至具备诊治RDS经验的围产中心(C) 孕周23～34周有早产高危因素的所有孕妇产前均应给予单疗程类固醇激素治疗(A) 孕周＜33周第一疗程产前激素应用已超过2～3周且出现另一个产科指征时应给予第二疗程的产前激素治疗(A) 足月分娩前需进行选择性剖宫产者亦可考虑应用产前激素(B) 对孕周＜37周胎膜早破的孕妇应给予抗生素治疗以减少早产的发生(A) 临床医生应考虑短期使用宫缩抑制剂，以使孕妇可以完成一个疗程的产前激素治疗和(或)分娩前转运至围产中心(B) 2.产房处理 如果可能，将新生儿置于低于母亲的位置，并至少延迟结扎脐带60s，以促进胎盘-胎儿间的血流灌注(A) 多中心RCT研究：延迟脐带结扎2分钟可显著增加血容量，但放低位置对血容量的影响不具有显著性，所以没必要放低位置（而且放低位置太麻烦） 早产儿延迟脐带结扎益处 提高红细胞压积，早产