老年骨质疏松治疗的新进展精.pptVIP

第二部分 新型骨吸收抑制剂 Dmab是针对RANKL的人完整单克隆抗体IgG2，对RANKL有高亲和力和特异性，不与肿瘤坏死因子受体超家族的其他成员结合，能特异性抑制破骨细胞活性及分化，减少骨吸收。其吸收快速、持久、半衰期长达34d，主要分布于血管内，经内质网清除，不经肾脏排泄。 一、RANKL的单克隆抗体（Denosumab，Dmab） 第二部分 新型骨吸收抑制剂 试验：FREEDOM（Fracture Reduction Evaluation of Denosumab in Osteoporosis every 6 Months）试验纳入了7808例60～90岁腰椎或全髋骨密度（BMD）T评分-4.0～-2.5的骨质疏松症女性，随即分为两组，一组每6个月皮下注射Dmab 60mg，另一组皮下注射安慰剂，同时患者每天服元素钙≧1000mg及维生素D≧400IU，观察Dmab对患者新发骨折率的影响。 一、RANKL的单克隆抗体（Denosumab，Dmab） 第二部分 新型骨吸收抑制剂 试验：治疗36个月后，Dmab组新发影像学椎体骨折、髋骨骨折及非椎体骨折显著低于安慰剂组。有椎体骨折高危因素女性的新发椎体骨折率在Dmab治疗组为7.5%，安慰剂组为16.6%（P0.001），在大于75岁