FSPR原理及神经电生理-段宇.pptVIP

FSPR原理及术中电生理监测 四川省八一康复中心 段宇 脑瘫的定义 脑瘫(CP) 是一类以运动和姿势的发展障碍，造成活动受限的疾病，并是由于胎儿或婴儿的大脑在发展中受到伤害，脑损伤是永久性及不会恶化的。 脑瘫除运动障碍，常同時有感觉障碍，知觉，认知，沟通，行为，癫痫和继发性骨骼问题。 痉挛型脑瘫占所有脑瘫患儿的60%~70% 什么是痉挛？ 上运动神经元损伤的以肌张力持续增高的病理症状。 神经系统 中枢神经系统 周围神经系统 大脑 运动传导通路 痉挛的影响 抑制运动。 抑制肌肉纵向生长。 抑制肌肉细胞的蛋白质合成。 在日常生活中限制肌肉拉伸。 造成肌肉和关节畸形。 影响手功能和运动、行走功能 FSPR FSPR Functional Selective posterior rhizotomy 功能性选择性脊神经后根部分切断术 FSPR原理 选择性脊神经后根切断术即通过电刺激鉴别、切断电刺激阈值低、肌肉收缩强烈而弥散的Ia 类纤维, 阻断脊髓牵张反射的γ 环路。 FSPR手术发展历史 Sherrington(1898)-Spasticity in cats reduced by sectioning roots of the spinal cord. 切断脊髓后根降低猫的痉挛。 Foerster(1913)-Demonstrated the e