HER-I在急危重症患者中的临床应用2009.pptVIP

* 不同维持剂量地尔硫卓控制房颤/房扑心室率的有效性和安全性 84例房颤或房扑患者接受地尔硫卓静脉注射20mg，2min注入后，观察15分钟，如15min未达到预期效果，再追加25mg静注，以后以5, 10, 和15 mg/h递增剂量持续静注10h 94% (79 of 84) 患者负荷量后心室率较基线时降低 20% 或转复窦律 或心率 100 beats/min. 持续 10 h的输注, 不同的维持剂量心室率控制有效率 5 mg/ h, 47% 有效 ([CI: 36%, 59%) 10 mg/ h, 68%有效 (CI: 57%, 79%) 15 mg/ h, 76%有效 (CI: 66%, 85%) 输注结束时（10h）, 18% 患者转复为窦律 只有3.6％出现症状性低血压 Am J Cardiol. 1995 Jan 1;75(1):45-9 不同负荷剂量地尔硫卓控制房颤/房扑心室率的有效性和安全性 评价4种不同剂量的地尔硫卓静脉注射0.05, 0.15, 0.25,0.35 mg/kg控制房颤室率的有效性 四种不同剂量地尔硫卓平均显效时间依次为12min、10min、6min、5min 临床症状改善平均达72％ 。症状改善有随剂量增大而增大的趋势 钙离子拮抗剂使用早期，对心肌有一定的负性肌力作用，且负性变力作用与剂量呈正比 0