儿童呼吸机治疗总论正式.pptVIP

撤机 原发病缓解，自主呼吸恢复 呼吸生理参数： （1）PIP12cmH2O （2）RR10次/min （3）PEEP3cmH2O (4)FiO20.4 血气指标 改变通气模式：A/C→SIMV+PSV→PSV+CPAP→CPAP 撤机操作： 禁食4-6小时后，吸引分泌物，予以地塞米松预防喉水肿，拔管后吸氧或雾化，并禁食8-12小时 终止撤机指针 （1） Ｒ30次/min或较原基数增加10%（2） PaCO2增加8mmHg（3） pH7.35 PaO260mmHg（5） SaO285%（6） 血压改变等 体会 没有只能用定压通气的说法 尽量利用自主呼吸，使用触发同步通气 尽早撤机 保持PaCO2稳定 设置通气频率低于预期频率 自主呼吸与呼吸机同步 ①管道漏气或阻塞，气管插管位置过深或浅深或前端顶着管壁等 ②有无痰堵塞或支气管痉挛 ③咳嗽，疼痛或体位不适等 ④出现代谢性酸中毒 ⑤分钟通气量或潮气量不足 简易呼吸囊过渡 镇静肌松 报警 处理报警最重要的一条原则是:先断开呼吸机，使用简易呼吸器接氧进行人工呼吸，然后寻找并解除报警的原因。 700 ml -70 70 l/min 气道高压报警 Pressure Flow Volume Pressurealarm limit 呼吸回路泄漏的波形 呼吸回路部分阻塞 呼吸管道内有液体的