血液净化在ICU中应用2013.pptVIP

治疗中的典型压力 废液压Effluent Pressure -测量废液管中当滤出液离开血滤器时的压力 -根据所选用的治疗方案和超滤率，废液压力可以是正压或负压，典型压力是＋50～－150mmHg 治疗中的典型压力 滤器下降压△Ｐ=滤器压-静脉压 机器自动记录治疗刚开始时的初始值，并对比治疗中的变化，以连续监测空心纤维的阻塞情况 治疗中的典型压力 跨膜压(ＴＭＰ)＝(滤器压+静脉压)/２-废液（虑腔）压 机器自动记录治疗刚开始时的初始值，并对比治疗中的变化，以连续监测滤膜的阻塞情况 CRRT并发症 （一）出血 穿刺部位出血、血肿（操作） 气道、上消化道（凝血障碍、应激） （二）感染：导管相关感染短期无隧道经皮导管菌血症发生率3-10%导管相关感染随时间延长而增加，4d明显增加 股静脉1W—10% 锁骨下静脉3W—8%(颈内与锁骨下相似) CBP作为一种新技术是治疗学的一项突破性进展，是近20年来血液净化领域最新成就之一。其应用范围以从肾脏疾病扩展到SIRS、ARDS、MODS、重症胰腺炎、充血性心力衰竭、挤压综合症等。 CRRT应用前景 连续性高流量透析 (Continuous High Flux Dialysis, CHFD) 高容量血液滤过 (High Volume Hemofiltration, HVHF) 连续性血浆滤过吸附(特异、非特异