糖尿病诊断、分型及口服药物选择.pptVIP

中华医学会关于成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA) 诊疗的共识（2012） 1999 年,WHO 根据病因发病学将糖尿病主要分为 1 型和 2 型两大类型. 成人隐匿性自身免疫糖尿病 (latent autoimmune diabetes in adults,LADA)由 Tuomi 等提出, 被归属于免疫介导性1型糖尿病的亚型。LADA 的早期临床表现貌似 2 型糖尿病, 而以胰岛β细胞出现缓慢的自身免疫损害为特征, 胰岛功能衰退速度三倍于2 型糖尿病。早期诊断和干预 LADA，对于保留残存的胰岛 B 细胞功能，延缓慢性并发症的发生和发展具有实际意义。 成人隐匿性自身免疫糖尿病、成人迟发自身免疫糖尿病、缓慢起病1型糖尿病、隐匿性1型糖尿病、1.5型糖尿病、缓慢进展的胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖自身免疫糖尿病、成人自身免疫糖尿病 成人隐匿性自身免疫糖尿病 常伴有其他自身免疫学疾病：自身免疫性甲状腺疾病、乳糜泻、Addison病 自身免疫性甲状腺疾病最常见；甲状腺自身抗体阳性、亚临床甲状腺功能异常。 常规筛查 成人隐匿性自身免疫糖尿病分型 LADA一1型：体型消瘦，抗体滴度高，较少合并代谢综合征；LADA-2型：体型与2型糖尿病相似，抗体阳性但滴度低，多合并代谢综合征 酮症起病的2型糖尿病，经胰岛素治疗而解除糖毒性后，可迅速不依赖胰岛素治疗，这个过程通常小于半年。  成