张磊肝硬化非常详细的肝内小结节分析.pptVIP

小HCC的CT动态增强扫描（三月后复查） CT动态增强动脉期，结节略增大（黑箭）。 CT动态增强门脉期，结节变为低密度。 肝脏MRI检查 T1WI C+动脉期 T1WI C+门脉期 CT C+动脉期 CT C+门脉期 动态增强CT小HCC动脉期、门脉期均不增强，呈低密度，不能确定诊断。 动态增强MRI小HCC动脉期增强，呈高信号， 门脉期增强消退，呈低信号，为小HCC典型表现，能确定诊断。 对肝硬化结节的诊断MRI常优于CT 再生结节、异形增生结节的MRI诊断 非铁质沉着大RN、DN T1WI和T2WI平扫为等信号，但纤维间隔T1WI和T2WI分别为低和高信号；大RN、DN周围的纤维间隔足够厚时， T1WI和T2WI分别显示为相对高和低信号。 DN多数大于RN，虽然二者大小颇多变异，但1.5cm或2.0cm者多为DN。 非铁质沉着大RN、DN的MRI 非铁质沉着大RN、DN的MRI T1WI C- T2WI T1WI C+门脉期 纤维间隔较薄，平扫RN、DN显示不太清楚，T1WI 动态增强成像门脉期，纤维间隔增强为高信号，RN、DN为相对低信号，显示清楚。 非铁质沉着RN MRI T1WI显示为高信号的原因可能为含有铜等顺磁性物质，而非为含有脂肪，故 T1WI脂肪抑制MRI常仍为高信号（有持异议者）。 DN可含脂肪，T1WI和T2WI可显示为高或等信号；脂肪抑制MR