小肠CT影像胡道予061226.pptVIP

心肌病非闭塞缺血 壁间出血回肠壁增厚 肠壁间出血 肿瘤： ? MDCT可确定肿块的部位、性质及伴发疾病 ?报道MDCT转移性肿瘤、原发恶性肿瘤和良 性 小肠肿瘤的显示率分别为70％、57％和25％ ?因小肠壁薄，粘膜层，粘膜下及浆肌层有时难 以区别， 因而难以分T1期和T2期，肿瘤分期仅 为47％ ? CT发现肠系膜浸润和区域性淋巴结转移敏感性 虽较高(88％)，但特异度较差(20％)。 良性肿瘤的三个基本表现特点 : ①边界清楚光滑 ,无分叶状改变 ②平扫密度均匀 ③强化后密度均匀 其中至少两点不符要考虑其恶性可能大 ,尤其是强化后密度不均匀 ,密度差值大于30HU 小肠原发性淋巴瘤: ?肠壁增厚型,肠腔内息肉样肿块型 伴肠系膜淋巴结多发肿大的肠壁增厚或肠腔内分 叶状肿块 ?“动脉瘤样肠腔扩张征”、“夹心面包征” ?主要特征:好发于远段小肠,受累肠段较长及呈多 发节段性分布 与肠腺癌鉴别易互相误诊 ?肠腺癌好发于近段小肠 ?肠壁增厚常致肠腔狭窄、肠梗阻 ?易出现浆膜外直接侵犯 , 肠系膜淋巴结转移少见, 回肠淋巴瘤 空肠平滑肌肉瘤 肠转移 间质瘤 空肠间质瘤 肠系膜转移 * * 小肠病变CT 华中科