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2017-06-07 发布于重庆
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颅咽管瘤质子治疗效果研究.docx

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颅咽管瘤质子治疗效果研究

质子治疗儿童颅咽管瘤病例研究德国慕尼黑质子中心RPTC发布的一项研究表明, 质子疗法比传统光子疗法在对儿童颅咽管瘤的治疗上有着重大的技术突破, 效果显著.?研究目的:颅咽管瘤是一类儿童大脑肿瘤,其体积大小会在放射疗法过程中自动变化.这项实验研究将光子及质子照射的方法进行对比,通过肿瘤照射的目标区域及对正常组织也进行放射来决定这些临床病人肿瘤体积变化的效果.?研究手段及材料:对这项回顾性的研究,专家们收取了14名患有颅咽管瘤病症儿童的相关病例图像及这些孩子们治疗计划的数据, (平均年龄在5.1岁),光子照射为(54Gy),并每周在放射治疗期间通过MRI磁共振成像来检验观察.?根据这些儿童的辐照前磁共振成像MRI结果,光子调强放射法(IMRT),双散质子法(DSP)以及质子调强法(IMPT)的方案被分别为每位患者所制定.目标体积大小在每周的MRI磁共振成像扫描上被规划出来以便做适应性建模.测量出的一致性指数(CI)和正常组织剂量的变化,包括子量级性的大脑功能,都通过规划方法被进行了相互的对比,根据治疗期间的目标体积变化所决定的目标覆盖区域检验结果也是这样处理的.?研究结果:质子调强法IMPT的一致性指数(CI)与正常组织剂量指数的价值,相对于光子调强放射法IMRT和双散质子法DSP的各项指数价值来讲是更有意义和价值的(P0.01).虽然相比质子双散法DSP,质子调强法各项方案的一致性指数CI较高,视神经剂量(p0.01)较低,质子双散法各项方案的听力效果,视神经交叉,大脑及身体扫描的各种剂量较低(p0.01).平均计划靶体积PTV在基线的指数为54.8cm3,在治疗期间计划靶体积PTV的平均增长为11.3%.计划靶体积95%的剂量是同计划靶体积的变化相互关联的.所有模型中R2价值为0.73(IMRT), 0.38(DSP), 0.62(IMPT),全部意义重大(p0.01)?研究结论:相比光子调强放射法,质子疗法拥有大幅降低儿童颅咽管瘤患者大脑部位及全身放射效果剂量的功能.质子调强法是最大化的保角方法,避免了辐射波涉及到正常的组织.