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血药浓度监测方法研究 何莎 学号：201202191501 摘要：当前临床用药中，需要进行临床血药浓度监测的药物有几十种，有时用药目的也决定了药物需进行血药浓度监测，血药浓度监测的必要性已受到越来越多的重视和强调。针对血药浓度监测不同方法的研究，本文分别从高效液相、液质联用、免疫分析等方面进行概述，探讨不同监测方法的异同和优劣，为临床血药浓度监测提供参考。 关键词：血药浓度监测；方法；临床 The research on method of Monitoring of Blood concentration Abstract:In the current clinical use, the drugs whitch need for monitoring of blood concentration have a few kinds, sometimes the purpose also determines the drugs for blood concentration monitoring, the necessity of blood drug concentration monitoring has been more and more attention and emphasis. According to the different methods of research on blood concentration monitoring , this paper respectively focus on from the high performance liquid, liquid mass combined, immune analysis, whitch were summarized and discussed the similarities and differences of different monitoring methods, and the advantages and disadvantages, for clinical blood concentration monitoring to provide reference. Keywords: blood concentration monitoring; Methods; clinical 前言 众所周知，当药物经各种途径进入体内后，血液成为体内转运的中枢，绝大多数药物经血液循环到达作用部位或受体部位，并以一定浓度产生药效（也包括副作用，甚至毒性作用）。由于药物进入体内到产生药理作用是一个十分复杂的过程，故各种因素都可影响药理作用的强弱，而探讨各种因素对药理作用的影响就显得尤为重要了[1]。血药浓度监测是应用先进的微量分析技术测定血液中的药物浓度，并在药物动力学基础理论的指导下，求解药物动力学的各种参数，为临床医师调整药物剂量、制定合理的给药方案提供一定的依据，同时也有助于解释为什么某种药物在常用量时不能产生疗效或发生意外中毒，从而把经验式临床用药提高到科学性较高的水平，以取得最佳疗效而尽量减少不良反应[2]。在已有的血药浓度监测方法中，高效液相色谱法、液相色谱质谱联用法、免疫分析法等分析技术都有较为成熟的应用，本文将从以上几个方面分别概述在血药浓度监测中的应用，以了解血药浓度监测方法技术的优势和特点，并为以后从事临床药学工作提供参考。 1 高效液相色谱法 由于被测机体受体部位的药物浓度不可能直接测定，但许多药物的药理作用常与血药浓度密切相关，血药浓度的变化可以反映受体部位的浓度变化，且不同种属的动物，如血药浓度相同，则药理效应也极为相似。故药物的疗效或毒性与血药浓度的关系非常密切[3-4]。因此建立一种快速、准确、经济的血药浓度检测方法是十分必要的。血药浓度监测与高效液相色谱相结合的应用已在多种药物的监测中体现。如测定卡马西平血药浓度鉴定动物实验与人体实验的不同，在减少样本量的前提下, 通过普通高效液相色谱实现了对氯法拉滨血浆药物含量的精确测定，且此方法简便易行，既可用于动物实验，也可用于临床药物评价等相关研究[5-8]。又如10- 羟基喜树碱（10-hy-droxycamptothecin ，HCPT）是我国临床应用的喜树碱类抗肿瘤药物，具有显著的广谱抗肿瘤活性，目前已经有文献[3～8]报道检测血浆中HCPT含量的高效液相色谱法，方法采用梯度洗脱和荧光检测器，能将HCPT和内标与杂质实现良好分离，并可去除色谱柱中残留的脂溶性杂质，是一个选择性好、灵敏度高的监测方法[9-10]。 2 液相色谱-质谱联用法 由于血液中的药物不止一种成分，往往包含药物本身、药物代谢物、以及血液中的其他复杂成分，因此会对待