社区高血压防治中常用药物掌握要点.pptVIP

社区高血压防治中常用药物掌握要点 中南大学湘雅三医院 湖南省高血压研究中心 袁 洪 中国高血压流行现状 三高——高发病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率 三不——不愿意服药、不难受不服药、不按医嘱服药 抗高血压药物的发展 合理用药基本要素 安 全 性 有 效 性 适 当 性 经 济 性 高血压合理用药研究基本内容 一般人群及特殊人群 药物的选择 降压药物的联合应用 个体化治疗 影响药物作用的因素 药物的相互作用 药物的安全性评价 高血压患者临床评价 评价血压水平 排除或诊断继发性病因 评价靶器官损害及其严重程度 评价其它心血管危险因素和影响预后与治疗的临床病症 特殊人群的降压达标 高血压一旦合并糖尿病,无论合并其他危险因素与否,即至少列入“高危组”,并且应在非药物治疗的基础上立即开始药物治疗 目标血压：130/80mmHg 慢性肾病患者降压目标和目标血压 降压目标为延缓肾功能的恶化并预防心血管疾病 肾病蛋白尿1g/d高血压患者,血压应控制在 130/ 80mmHg以下,肾病蛋白尿1g/d的高血压患者血压应低于125/75mmHg 老年患者降压目标和目标血压 传统观念：严格按照WHO/ISH标准,即收缩压140 mmHg ,伴有糖尿病时血压应控制在130/80mmHg以下,避免将舒张