论《临床中药学》教学中案例的选择与引入技巧.docVIP

论《临床中药学》教学中案例的选择与引入技巧 　　摘要：目的 探讨在《临床中药学》教学中选择与引入案例的方法和技巧。方法 教师应广泛、多源化而有针对性地根据教学内容选择典型案例，酌情采用前引入、后引入和即时引入等技巧融入教学过程之中。结果 恰当合理的选择和引入典型案例，可丰富教学内容，激发学习热情，增强教学效果。结论 案例的适宜选择和引入，不仅是取得良好授课效果的重要因素，更应被视为教师具备的基本素质和技能，还会对培养学生的学习兴趣，促进学生综合发展具有十分重要的意义。 　　关键词：临床中药学;教学;案例;选择与引入;技巧 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）05-0156-02 　　 《临床中药学》是以临床安全、有效、合理用药为目的，是研究中药基本理论和临床应用的一门重要的专业基础教程。对中药知识与技能的掌握是成就优秀中医临床人才的必由之路。在中药的教学中，恰当合理地选择和恰到好处地引入案例并加以分析与讲解，对于培养中医临床思维、提高教学质量、激发学生求知欲望和学习兴趣、促进学生综合发展具有十分重要的意义。笔者将《临床中药学》教学过程中关于案例选择与引入的具体做法简介如下。 　　一、案例的选择 　　在教学实践中，“案例”不应被简单、狭义地理解为病历，而且学生在学习中药时，尚未接触方剂学、中医内科学等综合性知识较强的课程，此时若一味大量地引入临床病历，可能会使学生产生因储备不足、能力有限而出现畏难情绪。案例的种类和选择应有针对性和广泛性，即凡是密切结合授课内容、能够提高课堂效率和学生学习效果的素材均可以拿来作为案例。 　　1.单味中药治验的案例。单味中药效专力宏，广为百姓所接受，充分体现了祖国医学在疾病防治中“简、便、廉、验”的特点。适时引入此类型的案例，可以使学生排除多种药物互相作用可能造成的理解上的混淆、辨别和干扰，使其对某味药功效、主治的认识更加直接、直观和深刻，从而形成“以案识药”的记忆与理解模式，避免和改进了教师照本宣科，学生死记硬背的固有套路。如讲授款冬花时，可选用《本草纲目医案医话选注》中“有人病咳嗽多日，某教燃款冬花90克，于无风处以笔管吹其烟，满口则咽之，数日果效”一例，此案篇幅很短，但言简意赅，充分体现出本药功善止咳的作用特点。 　　2.名老中医治验的案例。在教学中，可以酌情引入古今中医名家治疗某种疾病的典型验案加以分析总结，在培养学生“勤求古训、博采众长”学术精神的同时，夯实和加深对药物性能功效的理解和把握。例如，在讲授补阴药时，可引入施今墨先生“在治疗糖尿病虚热证时，习用白芍、五味子、生地、麦冬、玄参、乌梅等药，甘酸化阴生津补液，且能除热”的案例，加深对诸药养阴生津功效的掌握;再如，讲授厚朴治梅核气这一特点时，可以引入蒲辅周先生治验医案一则，加深对其行气散结功效的领会与运用。 　　3.其他“非病历式”案例。临床中药学的教学重点在于功效主治，若讲解时适时加入一些融科学性、知识性、趣味性于一体的多样化素材，则可弥补枯燥乏味之感，又可互相印证，对于活跃气氛，加深理解和记忆是大有裨益的。例如，治愈大文豪欧阳修甚为苦恼的“暴下病”的，不过是路边常见的车前子，加深学生对该药止泻功用的认识;再如通过写就“问君能有几多愁，恰似一江春水向东流”千古名句的南唐后主李煜之死，引出中药马钱子的毒烈之性等，这些案例可以收到寓教于乐的效果。正所谓“一堂旁征博引、左右逢源的中药课将会给教者和学者以美的享受和视听盛宴”。 　　二、案例的引入 　　精心选择可以作为辅助教学手段的案例后，如何在课堂教学中找准引入时机显得尤为重要，及时、恰到好处地案例引入，将会为中药学的教学增色添彩，使学生在听课中时时充满期待，盼望“案例时刻”的到来，增强学生的学习动机兴趣。根据《临床中药学》的课程特点和教学要求，在课堂实践中可采用前引入、后引入和即时引入三种技巧。 　　1.前引入。即在讲授某些具体药物之前引入案例的方法。在课堂教学中主要涉及两种情况。⑴在中药学总论（或绪论）的讲授中，即各论药物的讲授前引入案例。此时学生刚刚接触中药学课程，求知欲望带来的兴奋感与内容庞杂、信息量大带来的焦虑感同时存在。如何最大限度地激发学习兴趣，树立学习信心在总论内容的讲授中显得尤为重要。此时，可以利用中药学历史悠久、疗效显著的特点，多案例同时引入一些凸显中药独特优势的例子。教材中涉及“第一”、“最早”等词汇的相关内容，要着重进行拓展推介，以增强学生对传统文化和传统医学的自信心和自豪感。例如，讲授《新修本草》时强调其不仅为我国历史上第一部官修本草，又是世界上公开颁布的最早药典性本草著作，比西方《纽伦堡药典》早八百余年，也奠定了我国大型骨干本草的编写格局;讲授《本草纲目》时强调其为“百科全书式”