慢性病的预防与控制.ppt

解释什么是慢性非传染性疾病 列举和讨论慢性病的主要危险因素 描述慢性病的防治策略与措施 了解慢性病的国内外流行特征 定义疾病管理、慢性病管理、慢性病自我管理 描述慢性病管理和自我管理的内容 了解国内外慢性病管理和自我管理的发展状况 学会应用慢性病自我管理模式支持慢性病患者进行自我管理 疾病控制管理的意义 1.疾病控制历来是我国卫生工作的重要组成部分 。 “要宣传动员群众，采取综合措施，集中力量消灭或控制一些严重威胁人民健康的传染病和地方病；加强对经血液途径传播的疾病的预防和控制；积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作。增强对突发性事件引发的伤病及疾病暴发流行的应急能力。重视对境内外传染病发生和传播动向的监测。” --中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定（1997年1月15日） 2. 疾病控制管理关乎国计民生 。 疾病控制管理的内容与进展 1.疾病控制管理的内容 包括传染病控制管理，慢性病控制管理，地方病控制管理，寄生虫病控制管理，职业病控制管理等。 疾病控制管理的内容与进展 2、疾病控制管理的进展 我国加强了对重大疾病的预防控制与管理工作 。 国务院建立了艾滋病性病协调会议制度 。 全国各地积极推进疾病预防控制体制的改革 。 卫生部已建立了国家卫生信息网 。 慢性非传染性疾病的预防与控制 中国提前进入老龄化社会 当一个国家或地区60岁老年人口占人口总数的10%,或65岁以上的老年人占人口总数的7%，即意味着这个国家处于老龄化社会。 我国60岁以上的老年人口是1.44亿，占全国人口的11%，据专家预测，今后的几十年内，我国老年人口数量将以年均3%以上的速度递增，80岁以上的高龄老年人以5%的速度增长。到2050年，全国老年人口总量将达到4亿多，占总人口的1/4多。 一、概念 慢性非传染性疾病(non-communicable diseases,NCDs) 简称“慢性病”或“慢病”，不是特指某种疾病，而是对一组起病时间长，缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 二、慢性病及其危险因素的流行现状 WHO将整个疾病谱定义为三组疾病，第一组为传染病、营养不良性疾病与孕产期疾病，第二组疾病即为慢性非传染性疾病，第三组为各种伤害。 二、慢性病及其危险因素的流行现状 全球慢性病现状 1963年慢性病死因构成比 27.49％ 2004年慢性病死因构成比 61.81% 80%慢性病发生在低、中收入国家中 约1/2慢性病死亡发生在70岁以下人群 世界上慢性病的发生男女机会相同 约1700万慢性病患者不到期望年龄就过早死亡 如能控制主要危险因素，80%心脏病、中风和2型糖尿病能够预防,40%癌症亦可以防止 我国慢性病现状 来自2006年中国慢性病报告（以下简称“慢性病报告”）的资料表明，1991—2000年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由1991年的73.8％上升到2000年的80.9％，据2006年我国部分城市和农村前十位主要疾病死亡原因的调查统计，城市和农村第一、二位的死亡原因分别是恶性肿瘤和脑血管疾病。慢性病已是我国城乡居民的主要死亡原因 云南省慢性病现状 2011年云南慢性病分析数据显示，云南每100人中有高血压患者10人、糖尿病患者2人，估算全省慢性病患者超过800万，每死亡100人中有76人归因于慢性病，慢性病死亡占全人群死亡的76.4%，慢性病负担率占全人群的63.85%。患病率、死亡率、负担率“三高”，慢性病已成为影响云南人健康的主要威胁之一。 昆明市慢性病现状 昆明市居民健康状况评价报告显示，2012年昆明市居民首位的死亡原因为心血管疾病。无论城市或农村，昆明居民第一位死亡原因均是心脑血管疾病。昆明市20岁及以上人群慢性病总患病率为33.62%，其中，高血压患病率为21.25%，糖尿病患病率为3.99%，已经成为威胁昆明市居民健康的主要杀手。 常见的慢性非传染性疾病 1. 心脑血管疾病 高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中; 2. 营养代谢性疾病 肥胖、糖尿病、痛风、缺铁性贫血、骨质疏松 3. 恶性肿瘤（癌） 4.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病等 5.精神、心理障碍 过劳症; 强迫、焦虑；抑郁症；更年期综合症 常见慢性病疾病间的关系 主要慢性病的共同危险因素 常见慢性病与危险因素的内在关系 健康生态学模型 （三）慢性病管理的内容 3.要素 （二）慢性病自我管理的内容 （1）患者日常的自我管理； （2）社区对患者自我管理的支持； （3）医务人员对患者自我管理的支持和随访； （4）卫生系统对医生支持患者自我管理的支持。 案例讨论 北卡地区人群心脑血管疾病死亡