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一 发热发热程度分级:(1)低热:37。5℃-38℃(2)中等热:38。1℃-39℃(3)高热:39。1℃-40℃(4)超高热:40℃以上 患儿常表现为精神不好,面色潮红,耳朵发红,口干舌燥,小便少,或者上呼吸道症状 1,让幼儿安静休息30分钟后测量体温,幼儿正常腋下温度为:36.6-36.8 2,如超过正常体温将幼儿送至保健室 不可随便使用退热药,若体温不超过38.5℃,无需服药,要注意观察;若因室内太热,衣着过厚散热不良,应使室内通风换气,在通风时要给小儿盖好被子,防止冷风直接吹到病儿身上。室温应保持在18~25℃之间,适当减少衣被,病儿的体温便随外界温度降低而下降。若属脱水热,可多喂温开水,或葡萄糖水。 二 惊厥 1,惊厥先兆:极度烦躁或不时惊跳,精神紧张,神情惊恐,四肢肌张力突然增加,呼吸突然急促,暂停或不规律,体温骤升,面色剧变 2,尽早通知保健室 3,急救:让幼儿平卧,头转向一侧,及时清除口,鼻,咽喉内的分泌物或呕吐物 4,选择合适的物品放于上下牙齿之间,以防舌被咬伤。若牙关紧闭,不要强行撬开。要一直守护在幼儿身边 三 呕吐 1,清除呕吐物,初步判断呕吐原因:咽食过快,胃肠不适,外伤后突发等 2,通知保健室 注意饮食,宜定时定量,不宜太饱,食物宜新鲜、清洁,不要过食辛辣、炙烤和肥腻的食物,呕吐较轻者,可以进易消化的流质食物,宜少量多次进食,呕吐较重者,暂予禁食。 四 腹痛 1,让幼儿平卧,下肢髋关节屈曲,膝关节屈曲,静休20分钟 2,将20分钟后仍未缓解的幼儿送至保健室,同时带上幼儿家长的通讯方法 意外损伤具体处理方法如下: (1)流鼻血保持正常直立或稍向前倾的姿势,举起幼儿与流血相反方向的手,并用冷水轻轻拍打幼儿额头或用手按压出血侧鼻翼10~15分钟。止血后可用一小块手纸轻塞进流血侧鼻子,几分钟后拿掉。平时要注意防止室内干燥,可在地面上洒些水,或用空气加湿器。饮食上少吃辛辣食物,多吃蔬菜、水果,如苦瓜、西瓜等清热降火以及富含营养且清淡、易吸收的食物。另外,要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯,养成一个鼻孔擤鼻涕、用清水冲洗鼻腔的好习惯。? (3)摔伤(跌落) 切不可轻易移动幼儿!应边安慰幼儿边观察幼儿反应,若感觉骨折应用硬板将伤处直直的固定,并拨打120。 (4)异物 口腔有异物应将幼儿从身后抱住,用力按压其胃部,使气流将异物顶出,并拨打120。眼内有异物时眼睛睁不开,发红,疼痛,流泪,畏光,有异物感,这时我们应该洗净双手检查幼儿眼睛,将上眼皮轻轻拉起盖住下眼皮一会,利用下眼皮将上眼皮的异物除去,如未除去可用温开水冲入眼睛将异物冲走或用无菌棉签轻轻擦拭除去异物。鼻腔有异物时小孩会用手去抠鼻子,鼻堵塞,鼻涕带血,这时我们应该让小孩用口深吸一口气,闭紧嘴唇,堵住无异物的一侧鼻孔,使劲呼气,一次不见效可以多做几次,或者用镊子从幼儿鼻腔空隙处轻轻进入夹住异物朝下轻轻拉出。耳内异物症状耳痛,耳鸣,听力下降,昆虫可引起剧烈耳痛,耳鸣,植物异物可引起耳道炎症,肿胀。可用手电等照明用具照耳朵使异物飞出;也可往耳朵里倒些许油,使异物滑出。气管异物幼儿会出现呛咳,吸气性呼吸困难,憋气,面色青紫,立即拨打120急救。 (5)烫伤 马上用冷水冲洗伤处20分钟左右。若衣物粘在伤处切不可撕扯衣物,要剪去身上衣物但保留与皮肤粘连部位,然后用冷水泡,用块清洁的布(最好是无菌纱布)盖住创面,并送往医院。 “冲脱泡盖送”-5字决 (6)中暑 中暑常发生在高温高湿的环境下,出现头晕、恶心,眩晕,呼吸加快,面红无汗。 这时应该将患儿迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息。饮用含盐分的清凉饮料,虚脱时应平卧。可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精,或服用人丹、藿香正气水等中药。对于重症中暑的病人,应用湿床单或湿衣服将其包裹并给强力吹风,以增加蒸发散热或用冰块降温(若病人出现寒战,应减缓冷却过程,不允许将体温降至38.3℃以下,以免继续降温而导致低体温);还应该在腋下和腹股沟等处放置冰袋,用风扇向患儿吹风,按摩患儿的四肢,促进血液循环,及时送住医院做进一步治疗。 (7)中毒 毒物污染的衣物要立即脱掉,并用大量清水反复洗试接触毒物的皮肤15分钟以上。忌用热水,以微温为宜。眼内染毒可用生理盐水或清水彻底清洗,特别是强酸或强碱类溅入眼内,更需反复冲洗,时间不少于半小时。对于口服摄入的毒物,除非是毒物性质不许可,如强酸、强碱等腐蚀剂或吞服煤油、汽油,以及患儿神志不清不能配合外,否则应对所有摄入毒物进行清除。一般毒物在吞服6小时内均应催吐,可以喝大量的微温盐水(半量盐加入250毫升水)或牛奶3-4杯后,用棉棒、筷子或手指等刺激咽部催吐。误服强酸者可先服用蛋清水1000-1500毫升,以稀释酸的浓度,继之可口服蛋清、牛奶、豆浆200毫升或
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