抗菌药物临床应用的基本原则40995幻灯片.pptVIP

关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发〔2009〕38号 重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制 Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间 给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定 术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药 手术时间 3小时或失血量 1500ml，术中可给予第二剂 总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时 手术名称 抗菌药物选择 颅脑手术 第一、二代头孢菌素；头孢曲松 颈部外科（含甲状腺）手术 第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素，可加用甲硝唑 乳腺手术 第一代头孢菌素 周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素 腹外疝手术 第一代头孢菌素 胃十二指肠手术 第一、二代头孢菌素 阑尾手术 第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑 结、直肠手术 第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑 常见手术预防用抗菌药物表 卫办医政发〔2009〕38号 手术名称 抗菌药物选择 肝胆系统手术 第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦 胸外科手术(食管、肺) 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 心脏大血管手术 第一、二代头孢菌素 泌尿外科手术 第一、二代头孢菌素，环丙沙星 一般骨科手术 第一代头孢菌素 应用人工植入物的骨科手术(骨折内固