- 1、本文档共82页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
第七章 妊娠期并发症妇女的护理 第一节 流产 abortion 【定义】 流产(abortion):凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。 早期流产:流产发生于妊娠12周以前者。 晚期流产:流产发生在妊娠12周至不足28周者。 自然流产、人工流产。 【病因】 遗传基因缺陷 母体因素 胎盘因素 外界不良因素 【病理】 妊娠8周:胎盘绒毛发育尚不成熟,与子宫蜕膜联系还不牢固??妊娠产物多数可以完全从子宫壁分离而排出。 妊娠8~ 12周:胎盘绒毛发育繁盛,与脱膜联系较牢固??妊娠产物往往不易完整分离排出。 妊娠12周后:胎盘已完全形成,流产时先有腹痛后排出胎儿、胎盘。 【临床表现及处理原则】 【临床表现及处理原则】 【临床表现及处理原则】 【临床表现及处理原则】 【临床表现及处理原则】 【鉴别】 【护理】 (一)护理评估 病史 身心状况 诊断检查 (二)可能的护理诊断及合作性问题 有感染的危险:与阴道出血时间过长有关 潜在并发症:出血性休克 (三)预期目标 【护理】 (四)护理措施 1.先兆流产孕妇的护理 认真执行医嘱 提供生活护理 稳定情绪 2.妊娠不能再继续者的护理 配合终止妊娠手术 监测生命体征;防治感染 【护理】 (五)结果评价 出院时护理对象体温、白细胞数正常。 先兆流产孕妇配合治疗过程,继续妊娠。 护理对象识别诱因并能列举预防措施。 第二节 异位妊娠 Ectopic pregnancy 【定义】 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。 【病因】 1.输卵管器质性病变。 2.输卵管功能性障碍。 3.其他:受精卵游走、宫内节育器、复通术、盆腔子宫内膜异位征。 【病理】 1.输卵管妊娠转归:流产、破裂、腹腔妊娠、陈旧性宫外孕。 2. 子宫的变化:软、增大、蜕膜反应。 【临床表现】 【处理原则】 手术治疗 非手术治疗 【护理】 (一)病史 明确停经时间,评估相关因素。 (二)身心状况 腹腔内出血多时,患者呈贫血貌,脉快而细弱,血压下降甚至休克。体温一般不高,出血时间长,因腹腔内血液吸收可发热,但不超过38oC。 【护理】 (三)诊断检查 腹部检查: 盆腔检查:漂浮感;小包块及轻压痛;宫颈举摆痛。 妊娠试验: 超声检查: 阴道后穹隆穿刺:较可靠的辅助诊断手段。 【护理】 【护理】 潜在并发症:出血性休克。 恐惧:与担心手术失败有关。 【护理】 (一)提供情感支持 (二)配合实施治疗方案 (三)提供抗休克的护理措施 (四)预防感染 (五)提供健康教育,做好出院指导 【护理】 患者的休克体征得到及时发现并纠正。 患者消除了恐惧心理,愿意接受手术。 第三节 早 产 Premature birth 【定义】 妊娠满28周至不满37足周(196~258日)间分娩者称为早产。 此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重为1000~2499g。 【原因】 孕妇因素 孕妇合并急性或慢性疾病 子宫畸形 医源性因素 胎儿、胎盘因素 【临床表现】 子宫收缩(最初为不规则宫缩) 伴有少许阴道流血或血性分泌 逐渐发展成规则宫缩 胎膜早破 宫颈管逐渐消退--扩张 【处理原则】 若胎儿存活,无胎儿窘迫、胎膜未破,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。 若胎膜已破,早产已不可避免时,应尽力设法提高早产儿的存活率。 【护理】 (一)护理评估 1.病史:识别诱因 2.身心状况:正确判断早产 *子宫收缩较规则 *间隔5~6分钟 *持续30秒以上 *子宫管消退≥75 *进行性宫口扩张2cm以上 3.诊断检查 【护理】 (二)可能的护理诊断 有新生儿受伤的危险:与早产儿发育不成熟有关 焦虑:与担心早产儿预后有关 (三)护理目标 (略) 【护理】 (四)护理措施 1.预防早产 定期产前检查,指导孕期卫生,重视可能引起早产的因素。 切实加强对高危妊娠的管理、治疗妊娠合并症、预防胎膜早破、预防亚临床感染。 宫颈内口松弛者应于妊娠14~16周作宫颈内口环扎术。 【护理】 2.根据医嘱进行药物治疗 β-肾上腺素受体激动剂:利托君、沙丁胺醇。 硫酸镁。 前列腺素合成酶抑制剂:吲哚美辛及阿司匹林。 3.新生儿呼吸窘迫综合征的预防 分娩前给予孕妇地塞米松5mg肌内注射,每日3次,连用3日。 紧急时,经羊膜腔内注入地塞米松10mg。 并行胎儿成熟度检查。 【护理】 4.为分娩做准备 临产后慎用吗啡、哌替啶。 产程中应给孕妇氧气吸入。 分娩时可作会阴切开。 5.为孕妇提供心理支持和保证 第四节 妊娠高血压综合征 Pregnancy-induced Hypertension Syndrome(PIH) 【定义】 简称妊高征。 指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重者可出现
您可能关注的文档
- 人类遗传病与优生课件.ppt
- 人类主要遗传病课件.ppt
- 人力搬运技巧培训课件.ppt
- 人力资源管理之 员工培训幻灯片.ppt
- 人力资源培训课件.ppt
- 人力资源战略企业管理中的体现90586幻灯片.ppt
- 人力资源战略企业管理中的体现90593幻灯片.ppt
- 人力资源战略企业管理中的体现90616幻灯片.ppt
- 人力资源战略企业管理中的体现90799幻灯片.ppt
- 人力资源战略企业管理中的体现幻灯片.ppt
- 水利水电工程质量检测员继续教育系统基础考试试题及答案(各种收集).pdf
- 毕业论文设计模板.pdf
- 2025年云南省寻甸县第五中学高三下学期教学质量监测(一)数学试题试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市师院附中高三数学试题寒假周考试卷含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三第一次教学质量监测(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省玉溪市新平一中高三下学期考前模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省宣威市第四中学招生全国统一模拟考试数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江民中高三下学期二模(4月)数学试题含解析.doc
- 2025年云南省元江县民族中学高三质量检查数学试题含解析.doc
- 2025年云南省沾益县第四中学下学期期中考高三试卷数学试题含解析.doc
最近下载
- 小学一年级体育与健康全册教案.pdf VIP
- 部编版三年级上册《道德与法治》教学计划.doc VIP
- 商业计划书模版-商业计划书.ppt VIP
- 气道净化护理(2023年中华护理学会团体标准).pptx VIP
- EN 13034-2005+A1-2009 液体化学品防护服.对液体化学品提供有限保护性能的化学防护服的性能要求(6型和PB[6]设备).pdf
- 小学英语语法大全.pptx VIP
- 阶段测试卷01:内能及其利用(解析版).docx
- HG∕T 20691-2017 高压喷射注浆施工技术规范(可复制版).pdf
- 装箱员考试题库2.doc VIP
- 3-1-1《了解图文编辑》(教案) 高教版信息技术基础模块上册.docx
文档评论(0)