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播散性结节性黄色瘤1例 首都医科大学附属北京 友谊医院皮肤科 病史 患者，女，22岁，主因“面、颈、四肢黄色结节、丘疹3年”就诊。 现病史 患者3年前始无明显原因出现右眼睑米粒大小沙粒感样皮下结节，逐渐增大，于武汉市人民医院就诊，诊断为“霰粒肿”，予以切除治疗。术后6天左右于原位置复长出同样大小结节，并先后于面部、前颈、上臂、肘、踝关节等处出现类似结节、斑丘疹、疱疹样改变，有的可破溃，有黄色豆腐渣样物流出，自发病以来无主观症状，未用药物治疗。 既往史：平素体健，否认肝炎、结核史，否认重大外伤、手术史。 个人史：生长于武汉，学生，无疫区久居史。 月经婚育史：月经规律，未婚未育。 家族史：家族中无慢性病及类似病史。 体格检查 一般状态可，内科系统检查未见异常。 皮肤科情况：双 眼周可见多发大小不等的黄色结节，双上臂、肘、踝等部位及颈前、胸前可触及深在性大结节，不规则，边缘光滑，活动差，无触痛，无融合。未见破溃、结痂等改变。 实验室检查 血尿便常规、肝功生化等检查未见明显异常。 组织病理（武汉市第一医院2004-1495） 真皮深层及皮下组织可见较多黄色 瘤细胞及一些tuoton巨细胞浸润。 10x4 10x10 10x10 10x40 诊断 播散性结节性黄瘤？ 会诊目的：明确诊断，指导治疗。 病例选送单位：北京友谊医院 * * 10x20 *
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