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高危妊娠规范化 管理 萝岗区妇幼保健所 毛新丽 一、定义 凡妊娠期有某种并发症、合并症或致 病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿或 导致难产者，称为高危妊娠。 二、高危妊娠的分类： （一）按高危因素对母婴危害的严重程度分类： 1、一般高危： 2、严重高危： （二）按高危因素的稳定性分类： 1、固定因素： 2、动态因素： 二、高危因素的分类 一般高危： 1、个人特征：年龄、体重、身高 2、家族史：单方或双方有先天异常或遗传病史 3、不良孕产史：人流次数、新生儿死亡史、分娩巨大胎儿史、不孕史； 4、本次妊娠不良因素：孕早期感染、接触药物、毒物、先兆早产（以34周为界）、胎膜早破（以34周、24小时为界） 5、难产因素：软产道异常、合并良性肿瘤（以直径5cm为界） 6、使用辅助生殖技术 二、高危妊娠分类 严重高危： 1、不良孕产史：自然流产≥2次；死胎史、死产史、早产史、畸形儿史、阴道难产史、产后出血史 ； 2、本次妊娠不良因素：本孕死胎或胎儿畸形；本孕估计巨大胎儿；疤痕子宫； 3、产科并发症： 4、内外科合并症： 5、难产因素：骨盆异常；胎位异常（臀位、横位等）；双（多）胎、合并良性肿瘤（以直径5cm为界） 三、管理流程： 建卡时：初筛（社区中心或镇卫生院）→标示→登记→结案 产前检查时：筛查新的高危因素（助产机构） →标示→登记（册、